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[CIT2010]对比CERA 封堵器和HEART-R 封堵器在治疗先天性心脏...
CERA临床研究于2008年7月正式启动,由广东省人民医院牵头,联合国内11家医院(广东省人民医院,复旦大学附属中山医院,哈尔滨医科大学附属第二医院,中南大学湘雅二医院,第四军医大学西京医院,中南大学湘雅医院,吉林大学第二医院,四川大学华西第二医院,广西医科大学第一附属医院......
作者:国际循环网
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发布于:2010-04-01
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老年心梗患者急诊PCI后胸痛误诊一例
患者2月前无明显诱因下突发剧烈胸痛,向背部放射,伴冷汗、恶心,持续不缓解,心电图示:Ⅱ、III、avF导联ST段弓背向上抬高,诊为“急性下壁心梗”。急诊行冠造示右冠远段100%闭塞,回旋支中段40%狭窄,前降支中段70%狭窄,左室间隔支开口70%狭窄。在右冠远段植入一枚支架,术后予降压、调脂、抗凝、扩血管治疗。起病以来,饮食、睡眠尚可,二便正常,体重变化不明显。
作者:马剑英复旦大学附属中山医院
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发布于:2010-01-19
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抗心律失常药物病例讨论
半年前曾因胸闷气促入院,查cTnI明显升高,ECG示心肌缺血改变,当时诊断为“急性非ST段抬高型心肌梗死伴心功能不全”,予以药物治疗后好转,未行介入治疗。本次因受凉后出现进行性气促,入院后查cTnI升高(3.38 ng/ml),ECG示心肌缺血改变,体检双肺广泛湿音,心音低,P2>A2,考虑再次出现急性非ST段抬高型心肌梗死,合并左心功能不全。
作者:张存泰糜涛
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发布于:2009-07-31
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持续性心动过速,进行性运动耐力下降
病例摘要现病史:患者,女,19岁 ,体力活动中心悸乏力17年。患者自2岁起行走约十几米即感心慌乏力,外出时需由家长背驮,有时伴胸闷与肌肉酸痛,休息可略缓解,无晨轻 暮重现象。12年前曾行心脏超声等全面无创性检查,心脏血管等均未见结构性异常,仅发现窦性心率持续性增快(>110次/分,QT间期正常) ,曾长期被拟诊为心肌炎和早期心肌病。五年前无明显诱因出现夜间抽搐伴意识丧失,全身强直,大小便失禁,持续约半分钟至一分钟,迄今有类似发生6次。
作者:牛琦黄元铸候熙德
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发布于:2009-05-20
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21世纪关于主动脉瓣狭窄变化的反思
在重视冠状动脉血管病,忽视结构性心脏病(如主动脉瓣狭窄);重视多排CT,尤其创伤性冠状动脉造影,而忽视物诊基本功的今天,常常对有胸前导联T波深倒置的老年患者盲目进行冠状动脉造影检查,而事先未认真听心脏杂音。更少的医生会学习认真触摸颈动脉充盈情况和注意胸骨右缘第II肋间第二心音的变化。杂音提示主动脉瓣狭窄之存在,颈动脉充盈缓慢与不足,胸骨右缘第II肋间第二心音减弱或消失,表明狭窄程度严重。
作者:JosephS.Alpert
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发布于:2009-04-24
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六届中国冠心病介入沙龙病例讨论
第六届中国冠心病介入沙龙于2009年2月20日如期召开,沙龙(CISC)会员们汇聚在北京九华山庄讨论各种冠状动脉介入的相关学术问题。CISC2009秉承沙龙一贯的风格,以病例讨论为主要形式,以“务实、开放、互动、自由表达”的风貌,展开经验交流、观点碰撞、思想交锋、策略展示……
作者:顾菲菲|白净
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发布于:2009-04-24
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[CIT2009]巨大房间隔缺损介入治疗随访
随着介入技术的发展和封堵器材的改进,房间隔缺损(ASD)的介入治疗已得到公认。但究竟能封堵多大的ASD,对于巨大ASD封堵后的效果到底如何,目前尚无统一的认识。
作者:张玉顺和旭梅成革胜
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发布于:2009-03-31
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肺动脉大面积栓塞导致的心脏骤停一例
77岁的男性患者,既往有6个月的腹股沟淋巴结肿大病史,跌倒在浴室。他的妻子发现后,立即求助急诊,诉患者排便后出现大汗、呼吸困难和头晕症状。因为患者意识不清,并存在低氧血症、低血压、心动过速情况,被迅速送至布莱根妇女医院急诊科。
作者:GregoryPiazza,SamuelZ.Goldhaber
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发布于:2009-02-09
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变异性心绞痛的临床特征与处置
患者男性,56岁,主因“发作性胸痛1个月,再次发作3小时”入院。患者1个月前于凌晨2时睡眠中突发胸骨后压榨样疼痛,伴胸闷、紧缩感,放射至颈部,伴出汗,持续约5分钟缓解。此后又发作2次,均在凌晨3~5时睡眠中,疼痛的部位、性质、持续时间与第一次相似。入院前3小时于凌晨5时睡眠中再次突发胸骨后压榨样疼痛,伴胸闷、紧缩感,放射至颈部,伴大汗。患者就近来我院急诊就诊,途中疼痛即缓解,持续约6~7分钟。急诊即刻心电图未发现异常。初诊医生建议患者行实验室检查,检查途中于上楼梯时胸痛再次发作,患者立即返回急诊室做心电图提示普遍导联ST段抬高。5分钟后症状缓解,复查心电图正常(见图1~2)。遂以急性冠状动脉综合征收入心脏科监护室。
作者:郝恒剑尹春琳
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发布于:2009-02-09
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非对称超短裙裤支架治疗冠状动脉分叉病变
在当代冠心病治疗中分叉病变仍是最具有挑战性的病变之一,和非分叉病变比较不但治疗技术复杂,成功率低,再狭窄率和并发症率也明显高于非分叉病变。
作者:温尚煜
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发布于:2009-01-16