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血管紧张素转换酶抑制剂或血管肽酶抑制剂对心力衰竭患者心室大小及功能的影响:奥马曲拉与依那普利减少事件随机试验 (OVERTURE) 超声心电图研究

Effect of Angiotensin-converting Enzyme or Vasopeptidase Inhibition on Ventricular Size and Function in Patients with HeartFailure: The Omapatrilat Versus Enalapril Randomized Trial of Utility in Reducing Events (OVERTURE) Echocardiographic study

作者:国际循环网   日期:2005/9/17 0:00:00

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背景 血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂可减轻心力衰竭患者的心室重构,并改善心室功能。而血管肽酶抑制剂在实验模型中显示出了相似的作用。

背景 血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂可减轻心力衰竭患者的心室重构,并改善心室功能。而血管肽酶抑制剂在实验模型中显示出了相似的作用。
 
目的 OVERTURE超声心电图研究设计目的是为检验如下假说,即血管肽酶抑制剂奥马曲拉会减轻心室重构,并改善心室功能,且其作用程度大于ACE抑制剂。

方法 321例心力衰竭患者(纽约心脏协会分级≥2)入选OVERTURE超声心电图亚研究。患者被随机分配接受依那普利(10mg,一天两次)或奥马曲拉(40mg/天)治疗。在基线和1年的时候(n=214)行超声心电图检查。应用顶点和短轴点间心室面积的总和、以及计算心室容积来估算左心室大小。通过心室容积来计算射血分数。

结果 两治疗组从基线到1年时的收缩期和舒张期面积及容积明显降低(平均舒张期面积变化了8.36 cm2,95%CI:9.4~7.3 cm2;平均收缩期面积变化了8.4 cm2,95%CI:9.5~7.3 cm2),射血分数明显提高(3.6%,95%CI:2.6%~4.6%)。两治疗组的心室大小或功能改善的幅度没有差异。死亡或在最后一次评价后因心力衰竭而入院的患者,其重构的逆转程度很小。
 
结论 心力衰竭患者应用ACE抑制剂或血管肽酶抑制剂治疗1年后,其心室大小和功能的改善程度相似。逆转重构与临床结果改善相关。

American Heart Journal 2005,150,2,257-262

版面编辑:国际循环



OVERTUREACE抑制剂

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