红细胞分布宽度（RDW）是用来测量红细胞宽度变异性的，也是全血计数(FBC)中的常规测量方法。其作为最新生物标记物是慢性心衰（HF）患者意外的强有力的预后预测因子。尽管它对BNP的附加价值尚未被评估。对于急性心衰失代偿期的患者我们检测RDW的预后价值，并观察其与他血液学的变量及BNP的相关性。
目的：
红细胞分布宽度（RDW）是用来测量红细胞宽度变异性的，也是全血计数(FBC)中的常规测量方法。其作为最新生物标记物是慢性心衰（HF）患者意外的强有力的预后预测因子。尽管它对BNP的附加价值尚未被评估。对于急性心衰失代偿期的患者我们检测RDW的预后价值，并观察其与他血液学的变量及BNP的相关性。
方法：
入选的患者有典型的HF的临床症状并且BNP>100 pg/ml，探查数据显示BNP具有一定的倾斜度故采用对数log [BNP]的方式分析。除RDW外，白细胞总数（WCC）、血红蛋白、淋巴细胞对预后的重要性分别以单变量的COX比例风险模型进行分析，然后一起以多变量模型进行分析，包括log [BNP]，、、年龄、性别…
结果：
来自2006年12月至2008年7月两个市医院的707名患者入选此研究，平均随访了421天（范围208-792天）。其中212例死亡。单变量分析结果显示较低的血红蛋白水平、低淋巴水平、增宽的RDW及较高的WCC水平为不良结局的预测因子，且以上结果均显示了统计学差异。在多变量分析模型中RDW， log[BNP]及WCC为死亡率的独立预测因
子。
结论：
这项研究显示常规检测生物标记物 RDW成为了继BNP（众所周知的标记心力衰竭预后的标志物）外额外增加的心衰的独立预测信息。RDW不是贫血的特征，是这项研究的生物学基础，它同时出现在急性和慢性的HF中，尚需更进一步的研究。
多变量分析表
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Parameter
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Hazard Ratio
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95% Confidence Interval
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p-Value
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Age
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1.025
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1.011-1.040
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0.00068
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Sex
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1.147
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0.868-1.515
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0.33
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Log [BNP]
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1.536
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1.322-1.785
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<0.0001
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Lymphocytes
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0.896
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0.787-1.021
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0.1
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版面编辑：李雅峰
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