Hitoshi Kano; Tomoyuki Sato; Hiroshi Makise; Kei Yamazaki; Tomoyo Saito; Akio Endou; Kouji Okuda; Naoki Iwakiri; Keisuke Bando; Takao Makino; Takamitsu Souma; Hiroyuki Fukuda; Noriyoshi Kato; Masaki Togashi; Tetsunori Yoshida
Sapporo City General Hosp， Sapporo， Japan

    目的：经皮穿刺体外循环（PCPB）是一个强有效的心肺脑复苏方法，用于救治院外高级心血管生命支持（ACLS）难治的心源性心脏骤停（OHCCA）患者。有必要尽早进行PCPB以便能够获得更好的神经功能恢复。在我们中心，PCPB在心脏骤停60分钟以内进行，38％的病例报告了令人满意的神经系统预后。然而，为了能够获得更成功的预后，需要减少开始进行PCPB的时间。在本研究中，我们详细调查了从心脏骤停到进行PCPB的时间，并计算出了一个最佳的PCPB进行时间。

    方法：134例连续的患者在2000年1月到2009年5月期间接受PCPB治疗。从心脏骤停到进行PCPB的时间每隔5分钟累计一次，计算以下参数：恢复自主循环（ROSC）、停止PCPB、生存出院和满意的神经功能恢复率。

    结果：结果发现从心脏骤停到进行PCPB的时间减少时，ROSC、停止PCPB、生存出院和满意的神经功能恢复增加。特别是当PCPB在心脏骤停40分钟之内进行时，神经系统预后进一步改善。

    讨论：当PCPB在心脏骤停40分钟之内进行时，神经系统预后可能进一步改善。然而，从心脏骤停到到达医院的时间一般平均是37分钟，因此可以在心脏骤停40分钟之内进行PCPB的病例非常有限。因此，对于ACLS难治的OHCCA患者，将来在院前进行PCPB似乎是非常重要的。

编译：陈颖  北京大学人民医院