Michael Doumas; Vasilios Papademetriou; Nina Kukar; Charles Faselis; Costas Tsioufis; Peter Kokkinos
Veterans Administration and Georgetown Univ Med Cntrs， Washington DC， WA 

   引言: 轻到中度左室肥厚(left ventricular hypertrophy ，LVH) 被认为是死亡率增加的独立预测因素，但重度或极重度LVH患者中的信息非常少。因此，在男性退伍军人的大型队列研究中，我们评价与LVH严重性有关的死亡风险。

   方法:从1993年1月到2009年3月， 我们在华盛顿退伍军人医疗中心入选了11，578名患者(平均年龄： 68±14岁)，他们有技术上可判定的基线超声心动图。 我们计算了左室质量指数（left ventricular mass index，LVMI) 并将患者分为以下四组：非LVH 组(LVMI <125 g/m2； n=6，835)； 轻度LVH组 (LVMI 125–160 g/m2； n=2，673)； 重度LVH 组(LVMI 161–200 g/m2； n=1，359)；和极重度LVH组(LVMI >200 g/m2；n=711)。我们平均随访5.8±4.5 年后评价死亡率。 

   结果：表中列出了超声心动图的参数。在整个人群中，在随访期间，我们观察到总共有3，950例死亡并且年死亡率为5.85%。对于非LVH 组、轻度LVH组、重度LVH 组和极重度LVH组，年死亡率分别为4.87%、6.53%、8%和11%。经过年龄、心力衰竭和糖尿病校正后，Cox比例风险分析表明，对于LVMI每20 g/m2的增加，死亡风险增加10%。和非LVH组相比，轻度LVH组死亡风险增加29% (CI：1.2–1.4)；重度LVH组增加 57% (CI：1.4–1.7) 和极重度LVH组增加115% (CI：1.9–2.4)。

   结论:

1. LVMI与死亡率增加直接相关；
2. 重度和极重度LVH与死亡风险增加有关；
3. 迫切需要防止或逆转LVH的方法。

 

编译：赵秀娟  北京大学人民医院