研究重点：

     一种非甾体类抗炎药，双氯芬酸，不能减少心脏手术后的心周积液。
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    心脏手术后使用NSAID也没有减少因积液压迫心脏引起心包填塞的严重问题。

    佛罗里达州奥兰多市，2009年11月16日——常规给予非甾体类抗炎药（NSAID），双氯芬酸，不能减少心脏手术后心包积液患者的心周积液，应当放弃，研究人员在美国心脏病协会2009年科学会议上报道。

    “这些结果强调，设计临床研究以确定我们的长期习惯是否是真正适合患者健康的有时非常有效，”Philippe Meurin博士说，他是法国维伦纽夫圣德尼的心脏病学家，非甾体类抗炎药治疗术后心包积液研究的主要研究者：POPE研究。

    心脏被一个称为心包的双层膜封闭，必须在心脏手术中打开。在心脏手术后的日子里，高达80%的患者会出现心周积液的症状，通常在一个月之内消失。然而，早期积液量可以预测心包填塞这种严重并发症的可能性，其中液体严重压迫心肌，必须清除以缓解压力。

    NSAIDs在心脏手术后广泛使用，为了尽量减少这些积液的量，但在此之前，没有研究评价其用于该适应症的有效性。此外，大量研究显示使用NSAIDs非甾体抗炎的潜在缺点，包括消化道出血，特别是在使用血液稀释剂的患者，多数心脏病患者都是。因此，评价心脏手术后使用这些药物的利益/风险平衡似乎是很重要的。

    多中心、双盲、安慰剂对照POPE研究随机注册了196例术后第一个月中到大量心周积液的患者，接受每天100毫克的NSAID双氯芬酸或安慰剂。

    NSAID不能降低研究的主要终点：治疗14天后术后积液的量。也未能避免需要清除液体的并发症。

    “我们认为，处方NSAID治疗无症状的术后心周液体不应再被建议，”Meurin说。“这是无效的，正如我们的研究所证明。”

编辑：陈颖 审校：刘健 陈红   北京大学人民医院