（四） 脂蛋白(a)[Lipoprotein(a)， LP(a)]和载脂蛋白(a) [Apolipoprotein， Apo(a)]  LP(a)的结构与LDL极相似，与LDL不同的是它还带有1～2个Apo(a)。Apo(a)与纤溶酶原结构有91%～94％相似性，并与纤溶酶原在抗原件上有交叉反应。因此其导致AS的可能机理有：抑制纤溶酶原与纤维蛋白原、纤维蛋白结合，抑制t-PA与纤维蛋白结合从而抑制纤溶酶原的活化；竞争性地抑制纤溶酶原与TS结合．从而减弱血管外的纤溶作用；影响受体介导的脂蛋白摄取过程，当动脉内膜受损时、LP(a)可与纤维蛋白形成复合物沉积在动脉壁，结果带入胆固醇和不能水解的纤维蛋白而促发AS。

      （五）  氧化修饰脂蛋白 脂类氧化修饰可造成细胞及载脂蛋白的不稳定，氧化修饰的LDL进一步加剧过氧化进程。氧化型LDL既可以被吞噬细胞清道夫受体吞噬形成泡沫细胞，又可以刺激平滑肌细胞增殖及向内膜迁移、并激活血小板致血栓形成。因此氧化型LDL可能参与动脉硬化发生、发展的全过程。

      1. 氧化型LDL在动脉<