目的：不管患者的射血分数如何，在考虑地高辛血浆浓度（SDC）的情况下，了解地高辛对全因死亡率和心力衰竭入院的影响。

方法与结果：这项对随机对照洋地黄研究组试验（n＝7788）的事后分析纳入了5548例患者：随机抽取了1个月时有SDC数据的1687例患者，随机抽取了1个月时仍然存活的3861例安慰剂组的患者。总的来说，在中位随访40个月时，33%的患者死亡，31%的患者因心力衰竭而入院。与安慰剂组相比，SDC在0.5~0.9 ng/ml之间与死亡率（29%，安慰剂组33%；校正后的危险比AHR＝0.77；95%可信区间[CI]：0.67~0.89）、全因入院率（64%，安慰剂组67%；AHR＝0.85；95%CI：0.78~0.92）、心力衰竭入院率（23%，安慰剂组33%；AHR＝0.62；95%CI：0.54~0.72）较低相关。SDC在1.0 ng/ml时与心力衰竭入院率（29%，安慰剂组33%；AHR＝0.68；95%CI：0.59~0.79）较低相关，但对死亡率没有任何影响。SDC在0.5~0.9 ng/ml之间降低了大范围心力衰竭患者的死亡率，与射血分数>45%（P=0.834）或性别（P=0.917）没有相互作用。

结论：SDC在0.5~0.9 ng/ml之间降低了所有心力衰竭患者的死亡率和入院率，包括那些收缩功能尚保留的患者。SDC水平较高时，地高辛降低了心力衰竭入院率，但对死亡率或全因入院率没有影响。