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[AHA2011]性激素加速1型糖尿病的绝经前妇女血管疾病的作用

作者:国际循环网   日期:2011/11/15 18:11:36

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与非糖尿病妇女相比,1型糖尿病妇女更早出现冠状动脉疾病(CAD),从而导致死亡率上升且寿命缩短15年。甚至在绝经前几年,妇女仍受到雌激素的保护时,发现CAD的风险增加。

    与非糖尿病妇女相比,1型糖尿病妇女更早出现冠状动脉疾病(CAD),从而导致死亡率上升且寿命缩短15年。甚至在绝经前几年,妇女仍受到雌激素的保护时,发现CAD的风险增加。本研究的目的旨在评价1型糖尿病妇女CAD风险的增加,及明确性激素,包括睾酮和雌激素,是否部分解释了该风险的增加。
    本研究对象为41例参加胰岛素及性激素(WISH)研究的绝经前妇女(10例1型糖尿病,年龄32±8岁,糖尿病病程15.3±5.8年;31个非糖尿病对照健康女,年龄31±6年)。所有受试者均采用桡动脉张力测量法(Sphygmocor)这一非侵入性血管功能的测量方法检测月经前2-5天颈动脉到股动脉的脉搏波速度(PWV)。对每个受试者重复三次PWV检测后取平均值。
    1型糖尿病妇女股动脉PWV要高于对照组妇女(7.3±1.2比6.4±0.9,P= 0.02),但年龄、收缩压或舒张压、腰围、身体质量指数(BMI)、总胆固醇或高密度脂蛋白胆固醇或甘油三酯未见显著差异。雌激素水平未受糖尿病状态的影响,但1型糖尿病妇女总睾酮和性激素结合球蛋白高于对照组妇女,分别为:44±12ng/dl比31±8ng/dl, p=0.001;77±26 比58±18, p=0.02。在线性回归分析中,经年龄校正(p=0.03) 及进一步雌二醇校正(7.3±0.3比6.5 ± 0.2, p=0.03) 和性激素结合蛋白校正(7.6±0.3 vs. 6.5 ± 0.2, p=0.007),1型糖尿病妇女的股动脉PWV仍高于非糖尿病妇女;但经总睾酮校正后,两者的相关性减弱(7.1±0.4比6.6 ± 0.2, p=0.24)。
    与非糖尿病妇女相比,1型糖尿病妇女绝经前呈现早期动脉僵硬的迹象,尽管两者的CAD风险因素相似。1型糖尿病妇女总睾酮水平高于同状态的非糖尿病妇女,这可能部分解释了CAD风险的增加。

版面编辑:沈会会  责任编辑:张衡



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