当前位置:循环首页>正文

[TCT2011]评估他汀类药物和质子泵抑制剂对氯吡格雷抗血小板作用的影响(SPICE)试验

The Evaluation of the Influence of Statins and Proton Pump Inhibitors on Clopidogrel Antiplatelet Effect (SPICE) Trial

作者:国际循环网   日期:2011/11/29 15:11:02

国际循环网版权所有,谢绝任何形式转载,侵犯版权者必予法律追究。

之前的药效学研究显示质子泵抑制剂(PPI)和他汀类药物可能会干扰氯吡格雷的抗血小板作用。

  背景:之前的药效学研究显示质子泵抑制剂(PPI)和他汀类药物可能会干扰氯吡格雷的抗血小板作用。
  方法:SPICE试验是一项单中心,前瞻性,随机,非盲的盲端性研究。首要目的是比较4种不同的抗酸疗法对氯吡格雷抗血小板作用的影响。次要目标是确定哪种因素调节了药物之间的相互作用,包括了选择他汀类药物和携带2C19*2基因多态性。在经皮冠脉术后,320名患者随机采用了瑞舒伐他汀20毫克id或者阿托伐他汀80毫克id。30天时,患者再次随机接受奥美拉唑20mg id,泮托拉唑40mg id,索美拉唑40mg id,或雷尼替丁300mg id,依他汀组和2C19*2负载状态进行分层。血小板功能测试在持续抗酸疗法之前和之后30天分别进行。该试验有87%的把握度在携带2C19*2基因多态性患者的两组抗酸治疗组之间,区分最大血小板聚集(MPA)变化均值中10%的绝对差异。
  结果:截至8月1日,已招募到319名患者。年龄中位数为61岁。接受经皮冠脉介入的原因中,急性冠脉综合征占了71%。274名患者和243名患者分别具有30天和60天的血小板功能测试。在30天的抗酸治疗后,雷尼替丁组的患者的最大血小板聚集量从38.6%升至39.2%(p=0.8),各种质子泵抑制剂组联合后则由35.1%升至40.5%(p=0.0004)。同样的,血小板活性指数(VASP)在接受雷尼替丁治疗的患者中由44.9%升至47%(p=0.6),在质子泵抑制剂治疗的患者中由42.8%升至49.6%(p<0.0001)。
  结论:在经皮冠脉介入术后接受了氯吡格雷治疗的患者中,如果同时伴有质子泵抑制剂的抗酸治疗,会降低氯吡格雷的抗血小板作用,而H2受体抑制剂雷尼替丁则对血小板活性则没有影响。各种质子泵抑制剂的不同作用和选择他汀类和2C19*2多态性对药物间相互作用的影响将在大会上进行介绍。

版面编辑:赵书芳  责任编辑:聂会珍



质子泵抑制剂SPICE试验氯吡格雷

分享到: 更多


设为首页 | 加入收藏 | 关于我们 | 联系方式 | 招贤纳士
声明:国际循环网( www.icirculation.com)对刊载的所有文章、视频、幻灯、音频等资源拥有全部版权。未经本站许可,不得转载。
京ICP备15014970号-5  互联网药品信息服务资格证书编号(京)-非经营性-2017-0063  京公网安备 11010502033353号  增值电信业务经营许可证:京ICP证150541号
国际循环 版权所有   © 2004-2024 www.icirculation.com All Rights Reserved
公司名称:北京美赞广告有限公司 公司地址:北京市朝阳区朝阳门北大街乙12号天辰大厦1座1409 电话:010-51295530