问题：血糖控制欠佳与心力衰竭风险升高是否相关？
　　方法：本研究包括了1998年1月~2003年12月间在瑞典国家糖尿病注册中心登记的年龄>17岁的1型糖尿病患者的数据。排除基线时有心力衰竭既往史的受试者。通过糖化血红蛋白（HbA1c）分类考察主要终点心力衰竭。
　　结果：共纳入20 985例患者（平均年龄38.6年，45%为女性）。中位随访9年期间，635例患者因原发性或继发性心力衰竭诊断入院，发生率为3.38例事件/1000患者-年。发生率随HbA1c升高而升高，在HbA1c分类最低（<6.5%）和最高（≥10.5%）的患者间为1.42~5.20例/1000患者-年。在校正年龄、性别、糖尿病病程、心血管危险因素以及基线或发生于其间的急性心肌梗死和其他合并症后，与HbA1c<6.5%的患者相比，HbA1c≥10.5%的患者发生心力衰竭的风险为3.98。心力衰竭的风险随年龄和糖尿病病程增加而升高。与心力衰竭风险升高相关的其他可纠正因素为吸烟、收缩压高以及体重指数升高。
　　结论：在相当年轻的1型糖尿病患者中HbA1c与心力衰竭风险之间的正相关提示改善血糖控制有预防心力衰竭的潜能。
　　评论：这项利用来自大规模注册中心数据的研究提示血糖控制不佳的1型糖尿病患者心力衰竭风险升高。改善血糖控制的干预措施是否降低心力衰竭风险还有待确定。（Elizabeth A. Jackson， MD）
　　Lancet 2011;378:140-146