在无心力衰竭（心衰）的正常体重和肥胖成年人中进行的研究显示，更高的利钠肽（包括BNP）与"梨形"体型相关。这种体型的腹部内脏和肝脏脂肪较少，而下半身脂肪较多，发生心血管疾病和糖尿病风险较小。研究4月16日在线发表于Journal of the American College of Cardiology。

　　第一作者Ian J Neeland（Texas大学西南医学中心）介绍，"肥胖人体内，随肥胖增长，内脏脂肪越来越多，会抑制心脏利钠肽释放，而利钠肽水平高可进一步导致内脏脂肪堆积，形成恶性循环。"不同类型的肥胖也不同，皮下脂肪和内脏脂肪差异很大。"肥胖不止指皮肤，还需关注其分布。"

　　研究者分析了Dallas心脏研究中2619名受试者数据，均无心衰并有BNP和NT-proBNP结果。平均年龄44岁，56%为女性，48%为黑人。1/4体重正常（BMI<25 kg/m²），1/3肥胖（BMI≥30 kg/m²），其余超重（BMI 25～30 kg/m²）。受试者接受双能X线吸收计量法（DEXA）检查，测量体重、全身脂肪和下半身脂肪（臀部、髋部和大腿）。进行MRI检查以确定腹部内脏周围脂肪、腹部皮下脂肪及肝脏脂肪。中位BNP为3.0 pg/ml，中位NT-proBNP为28.1 pg/ml。利钠肽水平高于中位值的受试者内脏和肝脏脂肪较少，下半身脂肪较多。该联系独立于年龄、性别、种族和肥胖状态。

　　作者认为，研究结果提示需进一步研究特定脂肪组织分布与心血管系统的联系。上调肥胖人群的利钠肽水平可能是治疗腹型肥胖及其不良代谢和血管效应的潜在方法。

　　JACC 2013