美国心脏协会/美国卒中协会（AHA/ASA）日前发布其首项降低女性卒中风险的指南。编写委员会副主席Louise McCullough博士（Connecticut大学）在采访中表示，本指南首次强调了女性卒中风险。

　　“多年来，AHA/ASA的许多成员都在思考男性和女性在卒中方面存在哪些差异，该指南酝酿已久。”指南2月6日在线发表于Stroke。

　　McCullough介绍，美国女性每年卒中发病比男性多55 000例，卒中是男性第5位死因，女性第3位死因。随着人口老龄化，数字还在持续攀升。有些危险因素是女性特有，如妊娠、口服避孕药和激素替代治疗。有些增加卒中风险的疾病在女性中更常见，如先兆偏头痛和脑静脉血栓。

　　指南包括许多妊娠和卒中风险信息，尤其是先兆子痫。先兆子痫可使随后卒中风险增加1倍，即使分娩后血压恢复正常。先兆子痫发生时血管系统的改变在妊娠后无法恢复正常。对于发生过先兆子痫的老年女性评估血压等卒中风险十分重要。

　　新推荐还包括妊娠前有高血压病史的女性应考虑使用小剂量阿司匹林和/或钙补充剂降低先兆子痫风险。中度高血压（150～159 / 100～109 mm Hg）的女性应考虑使用降压药，重度高血压（≥160/110 mm Hg）的孕妇应接受治疗。服用口服避孕药前应筛查高血压。有先兆偏头痛的女性应当鼓励其戒烟避免卒中风险。75岁以上女性应筛查心房颤动，因为这一年龄段女性心房颤动风险高于男性，且常为无症状性。

　　Stroke 2014