在7月1日《新英格兰医学杂志》（New England Journal of Medicine）上发表的一份基于社区的研究结果表明生理范围内的醛固酮水平升高与发生高血压风险增加有关。 “原发性醛固酮增多症是目前已经公认的继发性高血压的原因，” 来自马萨诸塞州美国国立心肺血液研究所Framingham心脏研究的Ramachandran S. Vasan博士等写道：“但是尚不清楚生理范围内的血清醛固酮水平是否影响高血压的风险。” 在Framingham子代研究中，研究者调查了基线时血清醛固酮水平与4年后的血压升高以及高血压发生率之间的关系。在1688名非高血压受试者中，58%为女性，平均年龄为55岁。血压升高按照国家联合委员会对高血压预防、检测、评估和治疗指南的定义，即至少一种血压分类升高一个层次。而高血压则定义为收缩压140 mmHg或以上，舒张压90 mmHg或以上，或者正在进行抗高血压治疗。 在随访中，33.6%的受试者符合了上述血压升高的定义，14.8%受试者出现了高血压。多变量模型分析表明血清醛固酮水平每升高一个四分位(25%)，血压升高的风险就增加16% (P = 0.002)，高血压风险增加17% (P = 0.03)。 醛固酮水平处于最高四分位的受试者发生血压升高的风险是处于最低四分位受试者的1.60倍（95%可信区间[CI]：1.19~2.14），发生高血压的风险为1.61倍(95% CI：1.05~2.46)。尿钠排泄或者左心室厚度或者内膜厚度校正对血清醛固酮水平和血压结果的关系没有明显影响。 本研究的局限性包括使用的是某时间点的尿标本而不是24小时尿来测量尿钠和计算饮食钠摄入量；没有按照临床测定血清醛固酮水平的要求采集休息1小时后的血标本；血压测量没有标准化；没有考虑其它一些可以影响高血压发生率的变量；标本主要来自白人，不能推广到其他人种。 作者写道：“我们基于社区的样本研究结果表明在生理范围内醛固酮水平升高的个体更倾向于发生高血压。” 这项研究得到了美国国立心肺血液研究所、国立卫生研究院和美国糖尿病协会的支持。 在同期发表的一个评论中，来自马萨诸塞州波士顿市Brigham妇女医院和哈佛医学院的Robert G. Dluhy博士和Gordon H. Williams博士进一步讨论了这项研究的局限性。 “……如果我们假设所有受试者都摄入足够的钠，那么在这项研究中分析的高醛固酮水平和血压升高的关系将会表明醛固酮水平与钠的摄入量是不成比例的，”Dluhy博士和Williams博士写道：“如果是这样的话，那么这些资料可以得出一个重要结论就是在某些个体中发生高血压的风险与潜在的轻度原发性醛固酮增多症有关。那么，在那些饮食钠摄入量高的社会个体中，醛固酮就成为了一个罪魁祸首而不只是一个旁观者。” Dr. Williams报告了这个研究与Pharmacia, Novartis, Biogen, Eli Lilly以及Pfizer等公司的各种经济关系。