在6月28日《内科学文献》（Archives of Internal Medicine）上发表的一个序贯患者试验结果表明低分子量肝素可以作为华法林中断期间的过渡治疗。 “那些动脉血栓栓塞高危患者需要中断华法令钠治疗是临床上一个常见的问题，”来自加拿大安大略省汉密尔顿市McMaster大学的皇家内科医生学会会员（FRCPC）James D. Douketis博士写道：“抗凝过渡治疗的基本原理是缩短患者在手术前后停用治疗性抗凝的时间，从而减少发生血栓栓塞的风险。” 这项研究招募了650名序贯患者，这些患者有人工心脏瓣膜、慢性房颤或者血栓性脑卒中史，因侵入性手术操作而需要中断华法令治疗。华法林在手术前5天或者6天开始停用，在手术前3天开始给与皮下达肝素钠（dalteparin sodium）100 IU/kg每天两次治疗。 出血风险性低的手术后患者止血功能的处理包括手术当天晚上开始恢复华法林，第二天开始恢复达肝素钠100 IU/kg每天两次治疗一直到国际标准化比值2.0以上。但是如果手术后的止血功能没有恢复那么应该延期进行低分子肝素治疗。在出血风险性高的手术之后，华法林可以在手术当天晚上开始恢复，但是手术之后就不再给与低分子肝素治疗了。 本研究手术前后的平均随访时间为13.8天（范围：10~18天）。在542例接受低出血风险手术的患者中发生了2例血栓栓塞事件（0.4%），4例大出血事件（0.7%），32例因创伤相关的失血量增加而不能进行手术后的低分子肝素治疗（5.9%）。在108例接受高出血风险手术的患者中有2例死亡（1.8%）。 本研究的局限性包括大部分患者手术后的随访时间大约只有1周，可能低估了血栓栓塞事件的风险，患者的分类依据为手术相关的出血风险，缺少对照组，单中心研究不具有普遍意义。 “对于动脉血栓栓塞风险高而又需要暂时中断华法林治疗的患者来说，用低分子量肝素进行标准的围手术期抗凝治疗可以降低血栓栓塞和大出血并发症发生的风险。”作者写道：“对于证实这些发现以及比较其他的围手术期抗凝治疗方法需要进行进一步的研究。” 这项研究没有得到外部的资助。其中的两名作者得到了生产低分子量肝素公司的资助。