近年美国卒中总发生率持续下降，根据近期在线发表于美国神经病学学会医学杂志《神经病学》的一项研究，研究期间男性卒中发生率有所下降，但女性卒中发生率依旧。

    研究人员收集1993~2010年居住在美国俄亥俄西南部和肯塔基北部五县的130万名成人卒中患者的数据，根据医院和尸检记录确定在4个不同的时间段内（一年）首次发生卒中的患者人数，每个时间段相隔约5年左右。共7710例患者首次发生卒中，57%为女性，女性首发卒中的年龄为72岁，男性为68岁。

    研究发现，男性卒中发生率显著下降，从研究开始时的263/10万降至研究结束时的192/10万。而女性卒中发生率则从217/10万降至198/10万，无统计学意义。此外，男性缺血性卒中发生率下降，由238/10万降至165/10万；而女性并未显著下降（193/10万降至173/10万，无统计学意义）。出血性卒中发生率男性和女性保持稳定。

    研究作者、位于美国普罗维登斯的布朗大学Alpert医学院的Tracy E. Madsen认为，卒中总体发生率的下降由男性缺血性卒中发生率下降所驱动，女性卒中率保持稳定而男性下降，其原因未明。研究结果一个可能的解释是卒中危险因素在女性并未像在男性中那样得到很好控制，男性卒中发生率下降更明显的另一个可能原因是研究期间研究人口的变化。随着时间推移，能够独立生活的人的比例显著下降，女性比男性减少的更多。

    该研究的局限性在于，未收集关于女性特定的或更常见的危险因素的信息，包括偏头痛和激素替代疗法的使用。

    参考文献

    Madsen TE， et al. Sex-specific stroke incidence over time in the Greater Cincinnati/Northern Kentucky Stroke Study. Neurology. 2017 Aug 9. pii: 10.1212/WNL.0000000000004325. doi: 10.1212/WNL.0000000000004325. [Epub ahead of print]。