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血糖水平可以预测CHF的住院率

Glucose Levels Predict CHF Hospitalization

作者:国际循环网   日期:2007/4/17 0:00:00

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Claes Held(瑞典斯德哥尔摩Karolinska研究所)及其同事为了研究空腹血糖与慢性充血性心力衰竭住院率之间的关系,测量了31 546例高危患者的基线空腹血糖水平,这些患者至少患有冠心病、周围血管疾病或脑血管疾病中的一种或者患者糖尿病伴靶器官损害。患者平均年龄为67岁,男性患者占69%。

    Claes Held(瑞典斯德哥尔摩Karolinska研究所)及其同事为了研究空腹血糖与慢性充血性心力衰竭住院率之间的关系,测量了31 546例高危患者的基线空腹血糖水平,这些患者至少患有冠心病、周围血管疾病或脑血管疾病中的一种或者患者糖尿病伴靶器官损害。患者平均年龄为67岁,男性患者占69%。

    受试者分别参加了两个考察替米沙坦、雷米普利效果的试验,并比较了两种药物联合治疗、安慰剂治疗以及单药治疗的效果。研究人员采用盲法进行随机组间分析,比较基线时的空腹血糖和校正后的慢性充血性心力衰竭事件发生率,平均随访时间为2.4年。患者数据显示,37%的患者既往已知有糖尿病史,还有3.2%的患者是在基线时被诊断为糖尿病的。随访期内共有668(2.12%)例患者因慢性充血性心力衰竭而住院。

    多变量Cox回归模型表明,校正了年龄和性别的影响以后,空腹血糖水平每升高1 mmol/L,则慢性充血性心力衰竭住院的危险性升高1.10倍(P<0.000 1)。校正了年龄、性别、吸烟史、心肌梗死病史、高血压史、腰臀比、肌酐、糖尿病以及阿司匹林、b-受体阻滞剂或他汀类药物用药史的影响后,空腹血糖与住院的危险性之间仍有显著相关性,危险比为1.05(P<0.001)。

    研究表明,空腹血糖水平是高危患者因充血性心力衰竭而住院的独立预测因子,即使血糖属于正常高值的患者住院的危险性也会增高。 

    Circulation 2007; 115: Advance online publication

版面编辑:国际循环


血糖水平心力衰竭

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