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[AHA2013]多巴胺和奈西立肽未能改善急性心力衰竭患者的肾功能

作者:国际循环网   日期:2013/11/18 14:53:13

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既往小规模临床试验提示低剂量多巴胺或奈西立肽可改善因急性心力衰竭(心衰)住院患者的肾功能,并通过增加尿量改善体液潴留。而急性心衰肾脏最优策略评估(ROSE AHF)试验显示,这两种药物未能改善急性心衰患者的肾功能。

  既往小规模临床试验提示低剂量多巴胺或奈西立肽可改善因急性心力衰竭(心衰)住院患者的肾功能,并通过增加尿量改善体液潴留。而急性心衰肾脏最优策略评估(ROSE AHF)试验显示,这两种药物未能改善急性心衰患者的肾功能。

  研究者分析360例伴肾功能不全的急性心衰住院患者的数据,发现在标准治疗基础上,加用两种药物在增加尿量或改善血清胱抑素C(肾功能标志物)方面均不优于安慰剂。

  Horng Chen博士(Mayo医院)介绍,“这两项药物都已上市,且目前未被FDA批准用于改善急性心衰患者的肾功能,因此我们进行了这项研究。”

  正常的肾功能和充足的尿量减轻液体潴留对急性心衰患者非常重要,因为液体潴留增加血管负荷和心脏工作维持充足血液循环的负担。大部分心衰患者均会在心衰的某一阶段出现不同程度的肾功能不全。肾功能恶化也会增加心衰患病率。70%的终末期肾病患者都有心衰风险。

  Chen表示,“在一些患者亚组中,这两种药物的反应有所不同”,然而总体效果和安慰剂无显著差异。“急性心衰患者的血压和心功能差异很大,关于急性心衰的进一步研究应当评估不同患者亚组的治疗”,“有改善急性心衰患者肾功能策略的需求,但目前这一策略仍无确切答案,需进一步研究。”

  AHA2013

版面编辑:胡盛全


ROSE AHF试验心力衰竭肾功能

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