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识别室性心动过速消融患者生存和复发风险的新预测模型

作者:国际循环网   日期:2018/12/27 11:00:31

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室性心动过速(VT)消融后心律失常复发和死亡相关不同危险因素已有报道。

  室性心动过速(VT)消融后心律失常复发和死亡相关不同危险因素已有报道。迄今为止,未有研究评估并发危险因素的影响,因此,亦无法评估患有多种合并症的患者风险。近日,发表于Circulation:Arrhythmia and Electrophysiology的这项研究使用生存树(ST)分析方法确定特定风险组患者的死亡率和VT复发。
 
  研究纳入1251例患者,使用递归分区算法检索变量之间的关系,使用ST分析评估人口统计学,临床和手术相关变量等16个因素作为潜在预后指标。通过对数秩检验比较ST分析组中VT复发的存活时间,然后运行随机森林分析以提取变量重要性指数并在内部验证ST模型。
 
  结果显示,按照左心室射血分数、植入式心律转复除颤器/心脏再同步装置和既往消融顺序,通过ST分析确定VT复发的最佳预测因素,左心室射血分数、既往消融和电风暴被确定为死亡率的最佳预测因素。三组存活率显著不同,在高危组中,65.0%的患者存活,52.1%的患者无VT复发;在中低风险组中,患者存活率分别为84.0%和97.2%,VT复发分别为72.4%和88.4%。
 
  该研究是第一个推导并验证决策模型的研究,该模型通过有效的分类树提供VT复发和死亡率评估。研究提示,术前风险分层可有助于优化围术期和术后护理。
 
  参考文献
  Pasquale Vergara,Wendy S. Tzou ,Roderick Tung,etal.Predictive Score for Identifying Survival and Recurrence Risk Profiles in Patients Undergoing Ventricular Tachycardia Ablation.Circulation:Arrhythmia and Electrophysiology.Dec 2018.
  

版面编辑:张冉  责任编辑:任琳琳


室性心动过速消融

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