美国的研究人员发现，相当多的有高度卒中危险的老年房颤患者有华法令的禁忌证。 他们在《Stroke》杂志上说：“我们的研究显示，在现实的临床实践中，试图把来自临床试验的建议应用到老年房颤患者时，医生和患者面临着挑战。” “另外，我们的研究强调了继续研究房颤的发生机制及血栓形成触发因素的必要性，这可能产生其他的卒中预防策略，而没有出血危险。”
 
    Elaine Hylek（美国波士顿大学医学院）及其同事前瞻性地确定了405例房颤患者，他们的年龄在65岁或65岁以上，入院时没有服用华法令治疗。 他们发现，出院时患者接受华法令的可能随着患者年龄的增加而明显降低。206例患者被处方了该药物，其中75%患者的年龄在65～69岁，59%患者的年龄在70～79岁，45%患者的年龄在80～89岁，只有24%患者的年龄在90岁或90岁以上。 没有接受华法令的199例患者中有83%的受试者有2个或2个以上卒中的主要危险因素，如心力衰竭、糖尿病和既往有卒中。然而，治疗医生认为98%的患者有应用该药的禁忌证。医生提到的不处方华法令的最常见原因是新近或既往出血，其次是患者情况差。另外，23%的患者过去由于不良反应而停用华法令。对于年龄在80岁或80岁以上的患者，患者情况差是医生不处方华法令的最常见原因，该原因占了病例的41%。
 
    研究者说：“考虑对所有这些患者应用抗凝治疗，这反映了对房颤和目前以循征医学为基础的指南所传递的对卒中危险的理解。” 他们指出：“目前，对这些患者还没有有效的治疗方法。尽管在这种情况下，阿司匹林只有中度的作用，但是，阿司匹林还是得到了广泛应用。”