随着DES 的应用很多问题浮出水面，Peter J. Fitzgerald指出，我们正在探索DES 的安全性，也希望保持DES 的有效性。 开展血管成形术前我们已经认识到一些问题，我们要面对多种类型的病变甚至冠脉穿孔，当时一些人甚至说我们应该再回到药物治疗阶段。随着支架应用的增加一些人又呼吁回到血管成形术时期。现在我们面临的是血栓形成问题。 DES 突破的关键有赖于三个因素：药物、成份和内皮平台，他认为仅靠药物不能解决这一问题，答案是合理DES构成和内皮平台。血栓形成和内皮化存在微妙的平衡。有多种技术试图达到这一平衡：PC涂层即模拟红细胞，聚合物途径，下一代介入技术是携带小或大分子物质以改善内皮化过程。另一个进展可能是完全可生物降解支架。