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匹格列酮与罗格列酮对血脂的效应不同 Pioglitazone and Rosiglitazone Have Differing Effects on Lipids

作者:国际循环网   日期:2005/8/19 0:00:00

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发表在《Diabetes Care》杂志2005年7月刊上有关两种胰岛素增敏剂的一项大型点对点的比较研究结果显示,两种噻唑烷二酮类药物匹格列酮与罗格列酮对血脂有明显不同的效应,其中匹格列酮有优势。 来自美国迈阿密大学医学院的Dr. Ronald B. Goldberg及其同事报告说:“与罗格列酮相比,匹格列酮可改善甘油三酯、HDL胆固醇、LDL颗粒的浓度及LDL颗粒的大小。” 这项为期24周的研究纳入了802例2型糖尿病和血脂异常的成人患者。在4周的导入期,患者停止他们目前应用的糖尿病治疗药物,并接受安慰剂。4周导入期后,患者被随机分配接受匹格列酮(30mg,每日一次,共用12周,接下来的时间内45mg,每日一次)或罗格列酮(4mg,每日一次,共用12周,接下来的时间内4mg,每日两次)治疗。 Dr. Goldberg说:“通过消除其它因素,如应用他汀类控制血脂、其它药物控制血糖水平外,我们得到了两药对血糖和血脂效应的明确评价。” 匹格列酮和罗格列酮治疗组的血糖控制(测定的是血红蛋白A1c)明显改善,并有可比性。基线时,匹格列酮和罗格列酮治疗组平均的HbA1c水平分别是7.6%和7.5%。在治疗期间,两组的平均HbA1c分别降低了0.7%和0.6%,两治疗组的平均HbA1c水平均低于美国糖尿病协会推荐的目标值(低于7%)。 然而,如上面提到的,两药对血脂的效应有明显不同。匹格列酮组的甘油三酯水平降低了12.0%,而罗格列酮组的甘油三酯水平升高了14.9%(P< 0.001)。 随着时间的推移,两药都升高了HDL-C水平,但是,匹格列酮组该值距基线的平均变化要大于罗格列酮治疗组(+14.9% vs. +7.8%;P < 0.001)。 两药均升高了总胆固醇和LDL-C,但匹格列酮组升高的幅度较小。罗格列酮组总胆固醇和LDL-C分别升高了15.9%和23.3%,而匹格列酮组两指标分别升高了5.7%和15.7%。 两药对血脂的效应与其血糖控制作用无关,并且,即使不应用传统的他汀降脂药治疗,也同样出现这些血脂效应。 Dr. Goldberg说:“这项研究为两药对重要心血管危险标记物的相对影响提供了重要的数据。”

版面编辑:国际循环



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