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[Euro-stroke2008]基底动脉闭塞的分期阶梯治疗:静脉内溶栓和必要时继续血管内机械取栓术

德国慕尼黑大学Grosshadern医院

作者:  .PfefferkornT.E.Mayer   日期:2008/6/1 17:00:00

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背景和目的:急性基底动脉闭塞如果早期无法获得血管再通,那么预后较差。血管再通方法包括静脉内和动脉内溶栓(IVT和IAT),以及血管内机械取栓术(endovascular mechanical thrombectomy, EMT)。在动脉闭塞早期, IVT联合必要时继续EMT治疗可以提高血管再通率,但是类似研究在基底动脉闭塞患者中尚未开展。

背景和目的:急性基底动脉闭塞如果早期无法获得血管再通,那么预后较差。血管再通方法包括静脉内和动脉内溶栓(IVT和IAT),以及血管内机械取栓术(endovascular mechanical thrombectomy, EMT)。在动脉闭塞早期, IVT联合必要时继续EMT治疗可以提高血管再通率,但是类似研究在基底动脉闭塞患者中尚未开展。

研究对象和方法:研究对象:从2006年1月开始在我们卒中治疗中心或合作社区医院就诊的符合入组标准的急性基底动脉闭塞患者。这些患者接受标准IVT联合必要时继续EMT治疗。入组标准包括:1)出现预先设定的提示基底动脉闭塞的明确症状,2)头颅CT扫描排除颅内出血,3)CTA提示存在基底动脉闭塞,4)起病6小时内开始治疗,5)无静脉溶栓禁忌症。如果在IVT后,CTA显示基底动脉闭塞持续存在,则需要继续进行EMT治疗。

结果:从2006年1月起,共有20例患者入组。所有患者接受IVT治疗,其中9例因基底动脉闭塞持续存在而继续接受EMT治疗。最终18例患者获得血管再通。这20例患者在治疗3个月后,14例存活,9例获得良好结局(mRS</=2分)。结论:在基底动脉闭塞早期,IVT联合必要时继续EMT治疗可行,有助于提高血管再通率。

版面编辑:国际循环



溶栓机械取栓术静脉内溶栓基底动脉闭塞

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