问题：他汀类药物与癌症发生率有关联吗？

方法：该回顾性观察研究采用1998年~2004年加拿大魁北克省的医疗管理数据。研究人群中包含了45岁及以上的罹患急性心肌梗死的患者。大剂量或小剂量他汀类药物被定义为高于（或低于）特定4种亲脂性他汀（阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀或氟伐他汀）靶剂量的给药标记，并且是在3天内的足量处方。不使用他汀类药物（Statin nonuse）定义为不用任何他汀类药物但同时应用其他主要的心脏药物。既往有癌症病史的患者以及入院前1年服用他汀类药物病史的患者被排除在外。随访超过7年，观察患者在此期间因任何类型癌症的入院发生率。

结果：研究人群为30 076例患者，包括6015例应用大剂量他汀的患者，5323例应用小剂量他汀的患者及18 738例不应用他汀的患者。在大剂量他汀使用者、小剂量他汀使用者及从不使用他汀类患者中，原始的癌症相关的入院率分别是每1000人-年中13.9，17.2及26.0。经评估校正的风险比大剂量他汀应用者为0.75（95%CI，0.60~0.95），而使用小剂量他汀类患者则为 0.89 (95%CI，0.75~1.07) 。未观察到他汀类药物（任何剂量的）有显著的时间依从效应。

结论：研究者结论认为亲脂性他汀，尤其是大剂量时，与癌症发生率较低有关联。

观点：这项研究提供了他汀类药物或许与癌症风险降低相关的临床证据。但仍需进一步的证据，尤其是有前瞻性试验的证实。

Am J Med. 2008;121:302-309.