背景：即使是年轻患者也可能没有足够的颞骨窗（达10%），因此我们前瞻性研究了经小孔多普勒是否是卵圆孔未闭致心脏右向左分流检测与定量时除经颞叶多普勒外的另一选择。

方法：64例最近发作未明原因卒中的患者接受经颞叶（TTD）（大脑中动脉）及经小孔（TFD）（基底动脉）多普勒。由2位超声检查工作者记录安静状态下及有效的Valsalva动作（VM）后通过注射1ml空气-9ml盐水所产生的人工高强度信号（HITs）。超过60 HITs 或“幕效应”都记录为60。

结果：TTD和TFD中未见HITS（22例患者）和“幕效应”（>60 HITS；15例患者）的情况完全相同。两种方法HITS数量在安静时（r=0.875；t(df62)=14.202；P<0.000）及VM过程中（r=0.977；t(df62)=35.717；P<0.000）均呈显著Pearson相关。即使在排除无HITS或有“幕效应”（>60 HITS）患者后，该相关在安静时（r=0.776；t(df32)=6.956；P<0.000）及VM过程中（r=0.884；t(df23)=9.056；P<0.000）仍非常显著。

讨论：经小孔多普勒可能是经颞骨窗欠佳患者心脏右向左分流检测与分级的一个有效的选择。

F. Perren et al， University Hospital and Medical School of Geneva， Switzerland