背景：T.A.C.E.T 是一项全国性的前瞻性多中心非随机注册研究，记录年龄≤55岁卒中患者的基线特征及诊断和治疗策略结果，对比经食管超声心动图（cTEE）证实的心脏右向左分流（cRLS）或肺右向左分流（pRLS）。该研究主要终点是比较与再发TIA或卒中及导管相关并发症有关的药物和介入治疗。

方法和结果：在2年时间里，15个奥地利神经病学中心共登记了201例TIA（84例，41.8 %）或卒中（117例，58.2%）患者（105例男性，52.2%；96 例女性，47.8%；平均年龄：42.1±10.1岁）。cTEE提示以下诊断：cRLS（188例，93.5%）， pRLS（11例，5.5%）或c+pRLS（2例，1%）。195例患者平均随访超过26.4个月。111例患者（55.2%）接受了介入治疗，其中109 例成功经导管关闭，2例外科关闭。导管相关并发症发生率为15/110（13.6%），1例患者发生中重度并发症（尝试关闭失败）。随访期间，19/195（9.7%）的患者再发脑血管事件。总再发率为10.2%，其中5例再发卒中（4例cRLS和1例pRLS），15例再发TIA（12例cRLS和3例pRLS）。1例患者血管造影证实肺分流可能是卒中的一个发生原因。保守二级预防的患者中，16例发生再发脑缺血事件（5例卒中，11例TIA）；而介入治疗后患者中仅有4例再发（4 例TIA，无卒中）。

讨论：T.A.C.E.T.研究结果提示，与保守治疗相比，经导管关闭后再发脑血管事件发生率非显著性降低（P=0.144）。然而，介入治疗利弊的权衡需要进行长期的前瞻性研究。

S. Horner，  Medical University Graz， Autria