急性心力衰竭综合征（AHFS）患者在出院后60－90天内，死亡率和再住院率分别高达15％和30％。出院后早期阶段，这些患者的临床和实验室数据至今尚未被深入研究。在出院后早期阶段确定需要治疗的目标患者，对减少这些事件的发生率来说非常重要。

    目的：这一回顾性研究主要收集以下资料：1）针对出院后死亡、3个月内再次住院、3－12月内再次住院、出院后1年无事件发生的患者，建立临床、电解质、肾功能、肝功能和神经激素方面的数据，2）确定对出院后死亡及再次住院的具有预后价值的临床和实验室参数。

    方法：EVEREST研究将严重心力衰竭和射血分数（EF）<40％的4133例患者随机分为口服替伐普坦组（tolvaptan）及安慰剂组，所有患者均同时接受标准方案治疗。平均随访期为9个月。在患者入院第1天、第7天和出院当天、出院后第1周、第4周、第8周以及其后每8周，尽可能收集下列数据包括血压、心率、体重、血钠、血钾、血镁、血尿素氮、肌酐、估测的肾小球滤过率（eGFR）、肝功能、B型尿钠肽（BNP）或N末端pro－BNP、醛固酮、精氨酸加压素（AVP）。

    结果：尽管已使用了循证医学确定的治疗方案（ACEI/ARB，BB，醛固酮拮抗剂），患者出院后，源于血流动力学、神经激素和肾功能异常的心衰症状、体征能够对其早期出院后高死亡率和再次住院率进行预测。在多变量时间依赖的分析中，出院后早期死亡的主要预测因子是肾功能的恶化（尿素氮的变化）。体重增加是早期再住院的主要预测因子。这些数据表明我们需要新的治疗方法来切实改善患者血流动力学、神经激素和肾功能指标。

(翻译：陈学颖   审校：章轶琦  上海中山医院)