导致目前冠心病发病和死亡率迅速增加的最重要因素是我国人群胆固醇水平持续增加和高胆固醇血症流行。本届血脂论坛多位国内专家结合国内人群调查资料，以流行病学、基础研究和大规模临床试验等证据为依据，全面阐述了血脂异常与冠心病的关系，强调血脂异常干预的重要性。 （一）中国高胆固醇血症流行的严峻形势 赵冬教授教授通过介绍中国人群血脂流行病学情况，展示了我国血脂异常防治形势的严峻性和紧迫性。中国多中心心血管病流行病协作研究、中国MONICA研究和中国65县调查等均明确显示我国人群血脂平均水平和血脂异常患病率普遍快速上升，经济发达地区尤为明显。中国11省市队列研究基线调查资料（1992年）表明，35~64岁调查对象中包括高胆固醇在内的各类血脂异常患病率达42.9%，高胆固醇血症的发生率在90年代末与80年代初相比已经翻倍。赵冬教授进行研究的对北京市25岁-64岁人群横断面调查显示，居民胆固醇水平从上世纪80年代到九十年代末上升40mg/dL，人群高胆固醇血症患病率显著增加。2004年我国政府公布了第四次中国居民营养与健康现状调查，显示我国成人血脂异常患病率为 18.6%，高胆固醇血症2.9%，高甘油三酯血症11.9 %，低高密度脂蛋白血症7.4%。另有3.9%的人血胆固醇边缘升高。估测全国血脂异常现患病人数为1.6亿。上述资料表明，我国已进入高胆固醇血症流行时期。与人群胆固醇水平增加相平行的是冠心病发生快速增加。弗来明汉研究显示总TC升高1%，冠心病危险性增加2%。我国资料表明胆固醇水平升高可解释冠心病发生迅速增长一半以上，远远高于其他危险因素作用。90年代公布的中国老年收缩期高血压研究中，中风和心肌梗死的发病率之比已经从80年代STONE研究的8:1降为4:1，并且目前可能已经成为3:1或2:1，与西方发达国家的1:1逐渐接近。 我国有1.6亿血脂异常患者，每年大约有260万人死于心脑血管疾病，77%死亡率增加源于胆固醇水平升高。因此，血脂异常的防治已经刻不容缓。启动于2004年的中国胆固醇教育计划（CCEP）暨冠心病血脂干预技术推广是我国血脂干预的一件大事，促进了我国血脂异常的防治工作。今年长城会举办的CCEP首次血脂论坛呼吁民众教育和广大医师充分认识胆固醇和重视胆固醇，科学地防治高脂血症，迎接世纪挑战，积极应对中国心血管病的第二次浪潮。 （二）高危患者强化降脂：人群和目标 自2004年公布美国成人胆固醇教育计划（ATP III）专家组更新报告与其后的一系列临床试验均一致强调，并非所有的患者都需要强化降脂，冠心病的高危患者应强化降脂。 血脂论坛的专家对需要强化降脂的高危患者予以了阐述和分析。冠心病及其等危症患者包括以下几类患者：冠心病及其等危症（糖尿病、患过脑卒中或外周血管动脉粥样硬化、腹主动脉瘤、有症状的颈动脉斑块和有多重危险因素，未来10年发生心肌梗死危险大于20%的患者）。需将LDL-C降至1.83mmol/L（70mg/dL）新目标主要限于ATP III新报告中提出的极高危患者，包括：ACS和已明确诊断冠心病又同时合并存在任何以下的一种情况：（1）多种主要危险因素（尤其是糖尿病）；（2）严重并且未良好控制的危险因素（如吸烟）；（3）代谢综合征的多种危险因素的患者。对以上人群强化降脂的程度和目标如下：（1）冠心病及其等危症：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降至2.6mmol/L(100 mg/dl)以下；（2）极高危患者建议将LDL-C降至1.82mmol/L(70 mg/dl)以下；（3）高危或极高危患者，无论其基线水平，应将LDL-C从基线水平下降30%～40%。可将LDL-C从基线水平下降30～40%的不同他汀的剂量：阿托伐他汀10mg，洛伐他汀40mg，普伐他汀40mg，辛伐他汀20～40mg，氟伐他汀40～80mg，罗苏伐他汀5～10mg。     一、心血管介入治疗方兴未艾
    二、心脏起搏与心电生理进展
    三、心力衰竭：关注心力衰竭研究的新领域
    四、抗凝防栓：充满希望的研究领域
    五、代谢综合征：全球心血管疾病预防研究的热点
    七、高血压:从 ASCOT的结果看抗高血压治疗的新策略和新证据
    八、今年的长城心脏病学会议为我们带来了什么？
    九、展望我国心血管疾病的新阶段