背景：急性缺血性卒中后存在动态的脑血流自动调节（CA）受损。长期高血压导致脑血流自动调节曲线右移，这意味着与血压正常者相比，高血压患者平均动脉压升高，使得脑血流（CBF）减少。本研究的目的是观察应用和未应用抗高血压药物治疗的急性缺血性卒中患者CA受损的情况或两者的脑血流动力学是否存在差异。

方法：连续入选急性缺血性卒中患者。采用经颅多普勒超声测定双侧大脑中动脉血流速度，同时测定血压和心率。2周后复查上述指标。采用传递函数分析得出脉冲响应，随后计算得出自动调节指数（autoregulatory index，ARI）。

结果：26例患者（女性17例）长期应用抗高血压药物治疗，平均用药时间为43个月。13例患者不合并高血压，同时既往未应用抗高血压药物。两组患者的年龄、吸烟情况和卒中严重程度无显著差异。接受治疗的高血压患者在基线和随访时双侧大脑半球的ARI均降低（基线时病灶侧大脑半球的ARI为4.1：5.2、对侧大脑半球为4.9：5.8）。随访时病灶侧大脑半球的差异具有显著性（ARI为4.5：6.1，P=0.03），但是在校正协变量后差异不再具有显著性（P=0.2）。

结论：对于接受治疗的高血压患者，无论在基线还是在随访时，双侧大脑半球的ARI均显著降低。其原因可能是由于长期高血压所致的脑血流自我调节的变化，也有可能是抗高血压药物的作用，或是两者均有。不应当根据本研究的结果而放弃高血压的治疗，相反本研究提出了一个很有意义的问题，即降压治疗对动态脑血流调节的影响，尤其是在合并急性卒中的情况下。