背景：在动物模型中，他汀类药物具有舒张血管、抗氧化应激和抗炎作用，能够缩小梗死灶体积和改善转归。他汀类药物有可能改善卒中患者的转归。我们观察了北都柏林研究中他汀类药物的应用与缺血性卒中早期死亡率之间的关系。

方法：这是在爱尔兰都柏林开展的一项观察卒中/TIA的前瞻性人群队列研究。在第7天和第28天进行改良Rankin量表（mRS）评分和计算死亡率。记录卒中前和72小时的用药。

结果：研究的第1年共入选460例卒中患者。7天的死亡率为7.6%（34/450），28天的死亡率为14.5%（65/447）。有29.7%（134/451）的患者在卒中发病前应用他汀类药物治疗，70.4%（307/436）的患者在卒中发病后72小时内应用他汀。卒中发病前应用他汀的患者其7天生存率要高于未用他汀者（死亡率为1.5% vs. 8.4%，P=0.005；OR=6， 95%CI=1.4~ 25.4）。同时，7天死亡率与年龄（P=0.007）、男性（P=0.01）、高血压（P=002）、卒中前的mRS评分（P=0.002）和NIHSS评分（P<0.0001）相关。卒中后72小时以内应用他汀内药物治疗的患者其7天生存率（死亡率：1.3% vs. 15.9%，P<0.001）和28天生存率（4.7% vs. 28.6%，P<0.001）均高于未用他汀者。28天的死亡率同样与年龄（P=0.0006）、高血压（P=0.03）、卒中前mRS评分（P=0.0001）和NIHSS评分（P<0.001）相关。多变量logistic回归分析显示，高血压（P=0.03）、卒中前mRS评分（P=0.03）和NIHSS评分（P<0.001）是7天死亡的独立预测因子，而卒中前应用他汀类药物具有保护作用（P=0.01）。高血压（P=0.03）和NIHSS评分（P<0.001）与28天的死亡率独立相关，而卒中后72小时应用他汀具有保护作用（P<0.001）。

结论：在校正了年龄和卒中严重程度之后，他汀类药物治疗与缺血性卒中后早期死亡率的降低独立相关，支持了动物实验中他汀类药物对卒中具有保护作用的结论。