一项包括美国德州大学西南医学中心在内的多中心临床研究结果显示，对于院外发生心脏骤停的患者，在心肺复苏（CPR）过程中给予最大限度的持续不间断的有效心脏按压可以提高患者生存率。

    该研究发表于《Circulation》杂志上，是目前最大型的关于紧急医疗服务（emergency medical service，EMS）的注册研究，旨在评价院外发生心脏骤停时，在首次心脏除颤前的心脏按压与生存率之间的相关性。世界范围内，院外心脏骤停是导致过早死亡的首要原因，其存活率低于5%。

    有效CPR最重要的方面就是实施心脏按压的持续时间，但是EMS人员所实施的心脏按压时间仅仅为能够有效复苏时间的50%。

    复苏研究和CPR创始人Ahamed Idris博士（美国德州大学西南医学中心急诊医学教授，该研究达拉斯区主要负责人）说，“复苏时间不足是一个很常见的问题，因为EMS人员需要关注很多方面的内容，包括检查脉搏、建立静脉通路、开通气道以及其他很多事情，心脏按压经常因这些事情而被打断，导致有效心脏按压时间仅有一半，甚至不足一半，这影响了患者的生存率。该研究再次强调了中断心脏按压会影响生存率，为轻微改动CPR培训和实践的相关内容提供了充足的依据，只要这种改动是有利于改善生存率的，就应该进行实施。”

    达拉斯区所有医务人员及消防员所接受的CPR培训，均要求在实施心脏除颤前给予心脏骤停患者即刻心脏按压并持续不间断2分钟，德州大学西南医学中心急诊医学流程为达拉斯区多于12个城市的EMS人员提供医学监察。

    该研究数据来源于复苏预后联盟（Resuscitation Outcomes Consortium，ROC）注册的因室颤或室速而致心脏骤停患者。研究目的为观察EMS人员在行心脏除颤前每分钟所做心脏按压次数的有效性。

    Idris教授说，“在CPR全程中，60%~80%时间行心脏按压的预后优于低于此时间的心脏按压。”

    之前有动物研究证明中断心脏按压会减少冠状动脉和大脑血流量。基于进一步的临床研究结果，美国心脏协会（American Heart Association，AHA）和欧洲复苏委员会（European Resuscitation Council）在2005心肺复苏指南中建议增加心脏按压的时间比例。

    2008年，AHA 在CPR指南更新中主张在心脏骤停患者中，以持续不间断的心脏按压代替联合实施心脏按压和口对口人工通气。

    该研究的数据收集自ROC，ROC包括11个地区的国家健康服务机构和几个美国和加拿大的分理处，旨在检验紧急外伤和心脏骤停的生命救助干预手段。

UT Southwestern Medical Center