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肝素涂层支架对支架血栓形成无影响 Heparin Coating Has Little Impact on Stent Thrombosis

作者:国际循环网   日期:2006/4/13 0:00:00

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发表在《美国心脏杂志》(American Heart Journal)上的一项研究结果提示,不管进行冠脉支架植入的患者应用的是肝素涂层支架还是裸金属支架,其支架血栓形成的发生率相似。 Roxana Mehran(美国纽约心血管研究中心)及其同事指出:“通过应用肝素涂层来局部释放药物是抑制支架内血栓形成,甚至进一步减少支架血栓症的、极有吸引力的选择方法,同时该方法不会增加出血的危险。” 该研究组指出,以前调查肝素涂层支架疗效的研究没有提供足够多的数据以得到对其可靠性的评价,所以他们考察了3098例植入支架的冠状动脉疾病患者30天时形成支架血栓的发生率。 受试者是在23个国家的128个医院治疗的患者,他们接受了相同设计的裸金属支架(n=1681)或肝素涂层支架(n=1417)植入。 患者除了在手术前和手术后应用阿司匹林外,还在手术后给予氯吡格雷或噻氯匹啶治疗4周。 Mehran等报告说,两组患者30天血栓形成的发生率相似,经肝素涂层支架治疗患者的血栓形成发生率是0.6%,而经裸金属支架治疗患者的血栓形成发生率是0.9%。 另外,两组的心源性死亡、心肌梗死和靶损伤血运重建的发生率没有差异。 多变量分析发现,基线时血管造影有血栓证据、小血管植入支架、左前降支动脉作为靶血管与30天支架血栓形成呈独立相关,其比值比分别为3.0、2.4、2.3。 研究人员指出,尽管该研究没有足够的统计学效能来证实肝素涂层支架优于非涂层支架,但他们得出结论:“对于有高危血栓并发症特征的患者,两组之间的支架血栓形成没有明显的差异。” 他们接着说:“尽管应用肝素涂层支架的支架血栓症发生率相当低,但是它的应用并不能完全消除高危患者支架血栓的形成。”

版面编辑:icirculation



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