一篇发表于《JAMA》杂志10月刊上的研究显示，在双胞胎中，诊断心血管病（CVD）之后髋部骨折的风险显著增加，研究还显示，基因可以提示CVD和骨折的易患风险。

    CVD和骨质疏松症是老年人群的常见疾病，年龄被看作其独立的危险因素。研究已经揭示了引起这些疾病的常见原因。该研究所著文章的背景资料中介绍道：已经有足够证据支持卒中是髋部骨折的危险因素，但仍不能确定CVD是否会增加髋部骨折的发生风险。该文章作者认为：“目前仍然不清楚CVD的诊断和性别差异是否与髋部骨折的发生有相关性，同时，仍然没有明确同髋部骨折的相关性的因素还包括生活方式、个体所处环境及基因等。”

    Ulf Sennerby博士（瑞典Uppsala大学）和他的同事收集了瑞典双胞胎档案处的31 936对双胞胎的资料，分析了心血管事件同髋部骨折之间的关系，以求阐明同这种关系同基因及生活方式是有具有相关性。研究者认为，该项在双胞胎中开展的研究，为明确心血管事件与髋部骨折之间的关系是否与基因及早期环境因素相关的普通群组分体提供了一个平台。所有双胞胎均于1914~1944年间出生，自50岁开始随访。1964~2005期间，自国家患者注册中心获取入选者患CVD及骨折的信息。

    研究人员在比较了诊断周围动脉粥样硬化或缺血性心脏病与无CVD诊断的患者后发现，诊断心力衰竭或卒中后有较高的髋部骨折发生率。与无CVD的患者相比，心力衰竭患者发生髋部骨折风险增加4倍，卒中患者发生髋部骨折风险增加5倍。亚组分析结果显示，在缺血性卒中、出血性卒中、周围动脉粥样硬化及缺血性心脏病患者中，髋部骨折的发生风险均增加。

    该研究作者在文章中提到，“同卵双生的双胞胎即使没有诊断心力衰竭和卒中，但是当其孪生兄弟（姐妹）诊断上述疾病后，其发生髋部骨折的风险仍然是增加的。” “伪暴露”（双胞胎中一个患有CVD，则另外一个没有患CVD的便称为“伪暴露”于CVD。）于心力衰竭的双胞胎发生髋部骨折的风险增加3.7倍，“伪暴露”于卒中的双胞胎发生髋部骨折的风险增加2.3倍。

    该研究作者在文章中还提到，“在‘伪暴露’的双胞胎中骨折风险的增加，尤其是在同卵双生的双胞胎中，说明基因在CVD及骨折的发生中起了一定的作用。大部分在发生心力衰竭后发生的髋部骨折风险的增加（部分在卒中后发生的髋部骨折风险的增加）都可以用基因或者早期所处公共环境（并非个人生活习惯也不是其他个人所处特殊环境）来解释。”

    该研究作者总结道：“临床医生应该关注患者骨折风险的增加，尤其是近期曾因CVD而住院的患者。基因可能是造成骨折风险增加的主要原因。”

JAMA. 2009;302[15]:1666-1673.