《国际循环》:李教授,您好!非常感谢您接受国际循环的采访。心血管疾病逐渐成为各个国家的常见病,西方发达国家自从采取早期干预措施后其发病率和死亡率明显下降,请您结合我国的国情,谈谈中国心血管病的流行特点和防控策略。
《国际循环》:国际代谢综合征定义的新动向体现在哪些方面?请您谈谈我国代谢综合征的定义与国际代谢综合征定义的不同之处。
李光伟教授:代谢综合征的定义,目前比较混乱,很多的机构的定义不一致,但其中心是胰岛素抵抗。无胰岛素抵抗,就不是代谢综合征,因为内分泌和糖尿病专家认为,所谓的代谢综合征就是胰岛素抵抗综合症,只不过我们没有一个很好的目标去判定胰岛素抵抗。现在我们也在寻找这方面的指标,如腰围、空腹胰岛素的水平和血糖的标准,尤其是不同种族,腰围切点不同。所以,全世界使用的诊断标准不同,结果就会有很大差别,而且代谢综合征的定义也存在一些缺陷。代谢综合征本身就包括糖尿病,但是又认为代谢综合征能预防糖尿病,在逻辑上不很合理。但总体来说,代谢综合征的提出对疾病的早期诊断和早期发现是相当重要的,目前没有一个特定的药物或特定的一组药物,能特异性治疗代谢综合征,主要是采取各个击破的方法。在这方面可能还需要开发一些新型药物。总之,代谢综合征是由肥胖引起的胰岛素抵抗,良好的生活方式,合理的饮食,增加体力活动,保持正常体重,至关重要。尤其是肥胖者,更应当积极主动地、非常有责任感地将体重降至接近正常。我国糖尿病协会提出的代谢综合征的定义与国际上最重要的差别在于肥胖的指标即腰围。中国无腰围指标,使用的是BMI,未来可能需要更改,希望与国际上相似。