apoB/apoA-I比值比LDL颗粒大小更重要
LDL Particle Size ‘Less Important Than apoB/apoA-I Ratio’
作者:国际循环网 日期:2006/4/13 0:00:00
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对AMORIS研究的最新分析发现,低密度脂蛋白(LDL)颗粒大小不能提高对心肌梗死危险的预测,其预测能力没有载脂蛋白(apo)B和载脂蛋白(apo) A-I间的平衡大。
AMORIS(载脂蛋白相关的死亡危险)研究是一项大型观察性试验,平均随访了10.3年。该研究的主要结果是apoB/apoA-I比值是决定致死性心肌梗死危险单个最强的因素。然而,进一步的分析是确定LDL颗粒大小是否可增加apoB浓度或apoB/apoA-I比值的预测信息。
Ingmar Jungner(瑞典斯德哥尔摩Karolinska研究所)及其同事分析了69 029例男性和 57 167例女性受试者的数据。他们发现,apoA-I增加了apoB对心肌梗死危险的预测能力,但是apoA-I没有增加LDL颗粒大小的预测能力。多变量和受试者运行特征性曲线分析证实了这一点,这些分析显示apoB的曲线下面积明显大于LDL/apoB比值的曲线下面积。
Jungner等在《美国心脏病学杂志》(American Journal of Cardiology)上说:“LDL颗粒大小明显增加了apoA-I的预测价值。相反,LDL颗粒大小没有增加apoB的预测价值,然而,apoA-I增加了apoB的预测价值。LDL颗粒大小也没有显著增加apoB/apoA-I 比值的预测意义,apoB/apoA-I 比值仍然是单个最强的危险预测因素。”
作者说,致动脉粥样硬化性颗粒数目似乎是决定冠脉死亡率的基础促动脉粥样硬化因素,但是,他们承认他们的数据没有排除HDL成分的可能影响,如apoA-I浓度和功能可能明显改变了危险。
他们指出:“无论如何,这些分析进一步支持了apoB和apoA-I在日常临床实践中的应用。”
版面编辑:国际循环
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