该指南中需谨记以下10点：
    1. 在美国每年约795 000人发生卒中，卒中是每年的第三大死亡原因。尽管过去10年中卒中死亡率降低了33.5%，卒中发生率可能仍在升高。
    2. 卒中预防的努力可使发生率降低50%，且健康的生活方式与首次卒中风险降低80%有关。首要目标应该是确定处于卒中高风险者，包括那些有不可校正危险因素者，对这些人的可校正危险因素可能有指征进行更为强化的治疗。
    3. 不可校正危险因素包括年龄（超过55岁每10年卒中翻倍）；男性；黑人和西班牙裔/拉丁裔美国人；以及卒中家族史（例如，缺血性或来自动脉瘤的颅内出血）。对有蛛网膜下腔出血或颅内动脉瘤者的一级亲属无指征进行非侵入性筛查。
    4. 卒中的可校正危险因素包括吸烟（OR 1.9）、高血压（年龄相关OR 8.0）、糖尿病（OR 1.8~6血压依赖）、胆固醇显著升高（OR 1.5）、高密度脂蛋白胆固醇低（OR 2.0）、心房颤动（年龄相关OR 2.6~4.5）、无症状颈动脉狭窄（OR 2.0）、镰状细胞（OR >200）、雌激素（OR 1.4）、缺乏体力活动（OR 2.7）和肥胖（OR 1.4 /体重指数升高5 kg/m2）。
    5. 潜在可校正危险因素包括有先兆的偏头痛、代谢综合征、每天饮酒>4杯、药物滥用、高同型半胱氨酸血症、脂蛋白（a）升高、高凝状态和所有类型的炎症性疾病。
    6. 高血压是最重要的可校正危险因素。血压目标为<120 mm Hg的患者卒中发生率低于<140 mm Hg的患者。血压目标为<140/90 mm Hg，在糖尿病和慢性肾脏病患者中血压目标为<130/80 mm Hg。
    7. 糖尿病患者卒中预防治疗应当包括他汀和ACEI/ARB。阿司匹林降低卒中风险的益处尚未在糖尿病患者中得到证实，但有心血管疾病高风险的患者应该考虑。
    8. 在冠心病和糖尿病高风险个体中，血脂异常的卒中预防治疗应该包括他汀，在高密度脂蛋白胆固醇低或脂蛋白（a）升高的患者中可能与烟酸联合。
    9. 对华法林低风险且被视为高危以及中危的所有非瓣膜性心房颤动患者，推荐剂量调整的华法林（目标INR 2.0~3.0）。在低危或中危心房颤动中，因患者偏好或华法林风险升高，有阿司匹林抗血小板治疗的指征。在不适合华法林的高危患者中双重抗血小板治疗是必要的。
    10. Duplex超声显示管腔直径降低>70%或计算机断层扫描血管造影或磁共振血管造影显示管腔直径降低>80%时，颈动脉狭窄具有显著的临床和血流动力学意义。颈动脉狭窄患者应当接受生活方式改变和药物治疗。不推荐无症状颈动脉疾病的人群筛查。（Melvyn Rubenfire， MD）
 

Stroke 2010;Dec 2:[Epub ahead of print]