Cardiovascular Risk Factors in Women 10 Years Post Early Preeclampsia: Baseline Data from the Preeclampsia Risk EValuation in FEMales study (PREVFEM)
背景:先兆子痫发生于3%~5%的妊娠中,且可能对未来的母体健康有重要影响,发生心血管疾病的风险升高。针对这些年轻女性的一级预防的最佳方法尚不清楚。我们旨在对先兆子痫发生10后年时的女性与对照组(正常妊娠女性)就心血管危险因素进行对比。
背景:先兆子痫发生于3%~5%的妊娠中,且可能对未来的母体健康有重要影响,发生心血管疾病的风险升高。针对这些年轻女性的一级预防的最佳方法尚不清楚。我们旨在对先兆子痫发生10后年时的女性与对照组(正常妊娠女性)就心血管危险因素进行对比。
方法:向来自我们医院产科数据库(1991年和2005年)的有早期先兆子痫(孕32周前高血压≥ 140/ 90 mm Hg且蛋白尿≥ 0.3 g/ 24h)病史的女性和数量相等、年龄匹配、顺利妊娠后的女性寄送了一份调查问卷,并邀请她们参加一个心血管筛查项目,包括体格检查、ECG和实验室检查。
结果:共有339例有早期先兆子痫病史的女性(暴露组,回应率64%)和332例来自对照组的女性(回应率41%)愿意参与。暴露组筛查就诊时的平均年龄为38.6(SD±4.4)岁,对照组为39.6(SD±4.9)岁(P=0.24)。先兆子痫后女性与对照组女性相比收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均显著较高(SBP 127 mm Hg vs. 119 mm Hg,DBP 86 mm Hg vs. 79 mm Hg,P<0.001)。高血压(定义为SBP ≥140 mm Hg或DBP ≥90 mm Hg或应用抗高血压药物)存在于43.1%的暴露组女性 vs. 17.2%的对照组女性中。暴露组女性中高血压校正后的OR为3.32(95%CI:2.26~4.87)。两组间BMI无差异,然而先兆子痫后女性的腰围显著高于对照组(86.6 cm vs. 83.4 cm,P=0.01)。 两组间空腹血脂和血糖水平无差异。蛋白尿(> 0.15 g/L)存在于10.7%的先兆子痫后女性 vs. 5.9%的参照组女性中(P = 0.02)。
结论:我们发现发生早期先兆子痫的年轻女性10年后高血压(且有蛋白尿迹象)患病率高。在这些女性中需要用于早期筛查和治疗高血压的方法。