《国际循环》：由于您对于脑血管病的发病机制有着深入研究，同时在新药创新方面做了很多有价值的工作，那么请您谈谈这方面的科研成果转化需要面临的困难有哪些?
　　周盛年教授：目前脑血管发病机制方面的研究很热门，针对发病机制的药物也在动物实验中取得了很多成果，但这类药物还没有在临床治疗中广泛应用，主要是存在一些问题尚待解决，比如现在研究比较深入的神经细胞保护药物有钙拮抗剂(CCB)，它也是最早用于治疗急性缺血性脑卒中的外源性神经保护剂，但是其应用有严格的时间窗，而能在这一发病时间窗以内就诊的病人十分有限，使其应用也受到限制。而EAA谷氨酸受体拈抗剂，主要有NMDA受体拮抗剂和AMPA受体拮抗剂。其开发也并不顺利， 如NMDA受体拮抗剂selfotel、AMPA受体拮抗剂NBQX，由于存在不良反应或是在耐受剂量范围内药理活性太低而未能上市。相对来说，神经营养因子及造血生长因子、促红细胞生成素(EPO)等是很有希望的药物，研究显示，其能够减少梗死面积，轻度减少神经损害神经细胞保护治疗能使脑梗死区面积相对缩小，有助于血管内皮的修复，其治疗效果和前景均很乐观。但是其也具有价格昂贵等弊端。目前研究最大的难题是，有些药物在动物模型中可取得明显效果，但在临床上无法体现，考虑有以下几点原因：第一，脑卒中模型不同，临床病例往往伴有高血压、高血脂等病理因素；第二，治疗时间窗不一致，可能由于临床上治疗时间窗简单的被拉长，导致未能观察到有意义的保护作用；第三，用药剂量有差别，临床研究为避免毒性，使用的剂量远低于动物试验中的有效剂量；其他，如用药时生命体征的控制程度、其他药物的影响等因素均可导致两者疗效上的差异。总体上来说，针对脑血管病发病机制药物的研究，是实现最理想治疗效果的必经之路，而我们在这一领域的研究也是不断深入，也取得了很多成果，相信在不久的将来，这一领域的研究终将为脑卒中的治疗带来新的希望。
　　《国际循环》：目前中国一有关脑血管病的大样本研究有哪些，您是如何评价这些研究的?
　　周盛年教授：目前我国有关脑血管病的大样本研究有很多，比如中国阿司匹林急性缺血性脑卒中研究(CAST)、中国脑卒中后抗高血压治疗研究(PATS)、降压治疗预防脑卒中再发研究中国区结果(PRO-China)等，2008年我国学者在lancet neurology上发表的临床研究结果表明西洛他唑在中国人群中的脑卒中二级预防效果可以媲美阿司匹林，国家“十一五”研究中，国产I类新药丁苯酞将被尝试用于脑卒中二级预防的各个分型中，其研究成果将决定是否进行更深一步的大样本研究。这些研究比较客观的反应了我国目前脑卒中的防治现状，为临床治疗提供了可靠的询证依据，也为后今后脑卒中领域的研究奠定了基础，对我国询证医学的发展起到十分积极的作用。但也存在一些问题：仍然缺乏设计良好、可信度高的脑卒中流行病学研究资料。近年来国内一些研究结果提示，随着经济的发展、生活方式的改变、医疗救治和保险体系的变化，我国现有脑卒中分型和发生率已经发生了变化，但是，根据最新脑卒中分型概念制定的、利用现代先进的诊断工具进行的更新的流行病学资料总的来说是缺乏的，这不利于脑卒中二级预防政策的制定。同时，中国地域辽阔，不同地区医疗水平之间存在较大差异，在这个基础上所进行的二级预防，必须按照中国不同地区的经济水平进行分层制定，而不能盲目搬照国外指南，整齐划一的普及治疗方案，这也是制定可行的脑卒中二级预防的重要课题，但目前也尚缺乏考虑效价比的大规模临床试验。
　　《国际循环》：作为大会执行主席，在山东预防医学会卒中预防与控制分会成立的特殊时刻，您有哪些期许?
　　周盛年教授：脑卒中筛查与防治工作是我国一项重大的国民健康干预工程。2009年6月，“卫生部脑卒中筛查与防治工程”正式启动。将脑卒中的防治工作作为健康中国2020战略的重大专项。山东预防医学会卒中预防与控制分会的成立也是对卫生部这一号召的积极响应。对构建全省脑卒中筛查与防治体系，大力推进脑卒中筛查与防治工作具有重要意义。其能够使防和治形成更完整的医疗体系，更好的深入宣传脑卒中预防知识，大力推广健康的生活行为方式，同时制定相关标准和干预准则，培养专业人才，指导临床规范筛查、循证施治、合理用药、组织科学研究等，从而凝聚全省各级医疗机构和广大医务工作者的共同努力，达到更好的降低脑卒中的发病率和死亡率，节约并控制医疗资源，维护人民群众的健康权益的最终目的。