心力衰竭为各种心血管疾病的终末期表现，对心力衰竭的综合管理涉及到疾病发生发展和预后各个方面，是错综复杂的系统工程，需要多学科的综合合作。来自美国宾夕法尼亚大学的Richard P. Shannon教授在第六届东方心脏病学会议上对这一问题作了全面系统的分析。
　　Shannon教授说：心力衰竭是影响全球人民的重大疾病之一；根据复旦大学中山医院流行病学资料，在中国，心力衰竭人群总发生率为0.9%，400万人受心力衰竭折磨，心力衰竭发生率随年龄增加，女性比男性更易产生心力衰竭。在美国，具体的指标稍有不同。但心力衰竭作为一个严重危害广大人民身体健康的严重疾病，在与其斗争中所花费的人力、物力、财力，无论在中国，还是在美国，都是巨大的。
　　Shannon教授介绍了治疗慢性心力衰竭的药物和器械治疗进展，从地高辛、利尿剂（双氢克尿噻、呋塞米）、血管扩张剂、ACEI和ARB到心脏除颤器的使用和心脏辅助设备的使用，临床研究的进展（如比较卡维地洛和倍他乐克的COMET试验），药物剂量的探索，新型药物的开发（如去甲肾上腺素抑制剂的OVERTURE研究）。
　　在心脏辅助设备的介绍中，Shannon教授强调了双心室起搏的重要性和ICD植入的局限性，比如ICD植入患者中会有30%发生不可避免的死亡，只有7%-8%的患者因ICD植入而挽救生命，但ICD的价格是相对昂贵的。
　　Shannon教授提出在心力衰竭管理中，心脏替代疗法（干细胞疗法）、心肾综合征、心脏能量代谢、心脏肌球蛋白激动剂的重要意义，是未来有望取得突破的治疗方向。
　　最后，Shannon教授总结：近60年来，神经内分泌阻滞是心力衰竭治疗的基石；心脏机械支持是新兴的治疗技术，有效但难以得到广泛应用；心脏再生是有巨大潜力的技术，但需要临床前研究；个体化治疗和综合管理心力衰竭意义重大；心脏能量代谢是重要的研究领域和方向。

　　（中山医院 高永兴）