最新研究显示，在老年人中，冠状动脉钙化(CAC)和心衰独立相关，因此包括CAC筛查在内的心血管危险评估的结果应该纳入心衰。

　　荷兰Erasmus医学中心的Maarten Leening?医生及同事回顾了鹿特丹研究中，接受CT CAC评分的1897例患者(平均年龄69.9岁)心衰和冠心病的发病率。平均随访时间6.8年，在此期间，出现78例心衰，76例非致死性冠心病。调整其他心血管危险因素后，CAC评分>400的患者心衰风险是<10的患者的4.1倍。去除了非致死性冠心病的数据后，CAC评分>400的患者心衰发生率较<10的患者高2.9倍。将CAC评分增加到标准的心血管危险因素改进了危险分层。

　　研究者认为本研究的重要性在于，目前患者和医生都没有被告知CAC评分，而研究显示认识高CAC评分可以鼓励患者调整其他危险因素。心衰占了本研究中40%的首次心脏事件，Leening认为这将支持把心衰纳入心血管预测因素相关研究的结局评估中。

　　在评论中，Los Angeles生物医学研究所的Matthew Budoff医生认为，鹿特丹研究的发现与既往研究一致，显示CAC评分可以有效预测缺血性心脏病，CAC评分高可导致心血管风险增加多达10倍，而冠心病事件的存活者如心肌受累面积大则会进展为心衰。而Pennsylvania大学的Anjali Tiku Owens和Mariell Jessup医生则认为AHA/ACC根据症状和病理生理学分级系统更佳，CAC增高的患者ACC/AHA分期至少为A，需要更积极的治疗策略以防止进展为症状性疾病。而将CAC增加到标准的心衰危险分层评估是否具有效价比，或能改变患者或医生行为，尚有待评估。

JACC Cardiovasc Imaging 2012