Annals of Thoracic Surgery一篇文章显示，外科急性主动脉夹层修复的死亡率和医生及医院的手术量相关，手术量最低的医生和医院是手术量最高者的近2倍。

　　Joanna Chikwe博士（美国Mount Sinai医学院）和同事对2003～2008年接受主动脉夹层外科手术的5184例患者病历及1998～2008年24 777例胸主动脉修复术的患者资料进行分析。从卫生研究与治疗机构的全国住院患者病例数据库中获取患者结局资料。研究者发现院内死亡率与医院和医生手术量呈强负相关。年手术量<1例的医生，患者平均手术死亡率为27.5%，显著高于年手术量>5例的医生（OR 1.78， 95%CI：1.39～2.29；P<0.001）。年手术量≤3例的医院患者手术死亡率为27.4%，>13例的医院为16.4%（P<0.001）。使用Logistic回归分析调整患者年龄、性别、种族、医疗费支付者、术前合并症及医院位置、床位数和是否为教学医院。总体上，全国手术死亡率从1998～2000年的23%降至2005～2008年的19%。

　　Chikwe表示，"主动脉夹层通常是急症，限制了患者选择医院的机会。然而我们的数据显示，如果患者能在不延误手术的情况下转运至专科医院，生存率最高。"研究局限性是全国住院患者病例数据库中患者相关合并症和手术详细情况的资料比临床注册研究少。临床意义是"考虑到心脏外科手术训练时间和强度不断降低，以及大部分城市医院转运的便利性，强调快速转运而非转运至有经验的中心，也许不再合适。"

　　Ann Thorac Surg 2013