最新研究显示，6种治疗策略可能有助于降低心力衰竭（心衰）患者30天再入院率。尽管每种措施降低30天再入院率幅度都不足0.5%（0.18%~0.34%），但对大多数患者使用全部6种措施能显著降低医疗费用。研究发表在7月的Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes上，作者是Elizabeth H Bradley博士（美国Yale大学）等。

　　研究者收集了585家医院的数据，对30种治疗策略进行建模分析，控制床位、是否教学医院及人口普查地区等变量。结果显示，不同医院之间协调治疗（-0.34%；P=0.020）和参加社区医生/医生小组（-0.33%；P=0.017）对降低30天再入院率作用最大。其他有用的策略包括安排医生对出院后患者检查结果进行随访（-0.26%；P=0.049）、将出院小结直接发送给社区医生（-0.21%；P=0.004）、在出院前安排随访日程（-0.19%；P=0.037）以及给护士药物整合任务（-0.18%；P=0.002）。这些策略中，许多只在少数医院（<30%）实行。只有7%的医院使用全部策略，显示目前的治疗还有改进机会。

　　令人惊奇的是，有4种策略与30天再入院率增加相关，包括将住院和门诊患者的处方进行电子连接（0.18%；P=0.003）、出院时提供书面应急计划（0.38%；P=0.004）、警告48小时内出院的门诊患者医生（0.42%；P=0.003）以及为出院患者提供额外随访教育电话（0.34%；P=0.010）。

　　然而，Akshay Suvas Desai博士（Brigham妇女医院）则持不同看法，认为研究结果“非常令人失望”，目前的策略降低住院率幅度都很小，数据显示很大比例的30天再入院并不能通过目前的措施得到改善。医院不应当规避适当的住院治疗。

　　Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes 2013