最新研究显示，因心力衰竭（心衰）住院的患者如果在出院后早期即开始由1名医生进行随访，可显著改善临床结局。与就诊于不熟悉的医生相比，就诊于熟悉的医生能显著改善患者结局。

　　作者Findlay McAlister博士（加拿大Alberta大学）等在报告中指出，"我们相信医生应当努力优化心衰患者出院后随访连续性，医疗系统需要制订策略来保证出院后早期由患者定期就诊的医生进行随访。"文章8月19日在线发表于CMAJ。

　　研究对1999～2009年Alberta有心衰诊断的24 373例出院患者进行分析。根据出院后30天就医情况分为3组：无随访；熟悉医生至少随访1次，定义为本次住院前至少看过患者2次，或在住院期间治疗患者；非熟悉医生至少随访1次。

　　出院1个月后，21.9%的患者无随访，69.2%的患者就诊于熟悉医生，9.0%就诊于不熟悉医生。和无随访患者相比，就诊于熟悉医生的患者6个月死亡或住院风险显著降低13%。就诊于不熟悉医生的患者死亡或住院风险比未随访患者显著降低10%。

　　在6个月所有随访的分析中，不熟悉医生进行随访的患者相比，熟悉医生治疗的患者死亡或再入院风险显著降低9%。

　　作者总结，"由医院到社区的过渡对于心衰患者尤为危险。我们的结果显示30天内保持医生连续随访，是这部分患者死亡或急诊再入院风险的重要可调整因素。"

　　CMAJ 2013