射血分数正常心力衰竭新模式：合并症通过冠状微血管内皮炎症引发心肌功能障碍与重构-国际循环网

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射血分数正常心力衰竭新模式：合并症通过冠状微血管内皮炎症引发心肌功能障碍与重构

作者:国际循环网日期:2013/8/27 11:15:31

Paulus和Tschope提出一种解释射血分数正常心力衰竭（HFPEF）的新模式。

　　Paulus和Tschope提出一种解释射血分数正常心力衰竭（HFPEF）的新模式。新模式包含以下序列事件：①超重/肥胖、糖尿病、慢性阻塞性肺病、盐敏感性高血压等合并症诱导全身炎症反应；②这种促炎状态引起冠状微血管内皮炎症；③冠状微血管内皮炎症降低相邻心肌细胞一氧化氮生物利用度、环鸟苷酸含量及蛋白激酶G（PKG）活性；④PKG活性下降导致肌联蛋白次磷酸化，有助于心肌肥厚的发生，并使静息张力增加；⑤僵硬的心肌细胞及间质纤维化导致舒张期左室僵硬度增加，促进心力衰竭进展（图1）。

　　图1 HFPEF中的心肌重构

　　J Am Coll Cardiol. 2013;62(4):263-271.

版面编辑：张国建