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[ESC2013]普查结果显示5%的75~76岁AF患者未接受治疗

[ESC2013] Mass screening identifies untreated AF in 5% of 75-76 year olds

作者:国际循环网   日期:2013/9/1 18:42:19

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8月31日,ESC年会上瑞典的Emma Svennberg教授公布了STROKESTOP试验的初步结果。这些对25 000名瑞典居民的大规模普查发现,75~76岁的老年AF患者中有5%未接受治疗,存在较高的卒中发生风险。

  8月31日,ESC年会上瑞典的Emma Svennberg教授公布了STROKESTOP试验的初步结果。这项对25 000名瑞典居民的大规模普查发现,75~76岁的老年AF患者中有5%未接受治疗,存在较高的卒中发生风险。

  卒中是全球死亡的第二位原因。房颤是欧洲临床最常见的心律失常,影响着1.5~2%的欧洲人群。随着人口老龄化,未来50年内房颤的患病率将增加一倍。房颤患者发生缺血性卒中的风险会增加五倍,及时是无症状的房颤患者上述风险也会增加30%左右。房颤时血液无法从心脏中充分流出,易形成血块,引发大缺血性卒中。由房颤引发的卒中往往是致命性的,幸存者更多会出现残疾,并面临较高的卒中复发风险。口服抗凝药能使房颤风险降低64%~70%,不幸的是有超过50%的高危房颤患者并未接受任何治疗。该研究观察了房颤相关卒中的流行情况。

  STROKESTOP试验是在瑞典斯德哥尔摩县及哈兰75~76岁的老年人群中进行的一项大规模普查计划,旨在识别未确诊的房颤患者并确定口服抗凝治疗能否降低其缺血性卒中风险。试验中生于1936~1937年的25 000余人被以1:1的比例进行房颤筛查,并随机分配至房颤组或对照组。筛查工作采用手持式心电图设备于家中进行,每天只需1分钟,一共进行两周。其中,确诊房颤的患者会接受口服抗凝药治疗。对筛查出的房颤患者及对照者进行为期5年的前瞻性随访,评估血栓栓塞事件、出血及死亡率的发生情况。

  今天STROKESTOP试验的初步结果今天正式公布。其随访1年的结果显示,在13 000居民中有6496名(50%)居民同意进行房颤的筛查。与农村地区相比,斯德哥尔摩同意进行房颤筛查的比例更低(49% vs. 65%)。接受筛查的居民中,超过11%的人伴有房颤。其中,分别有有192例(3%)既往未确诊的房颤患者及129例(2%)曾确诊的房颤患者未接受口服抗凝药治疗。既往未确诊的房颤患者中,有超过90%接受了口服抗凝药治疗。

  上述结果表明,筛查人群中有5%的房颤患者未曾接受治疗。研究者对超过90%的新诊断房颤患者实施了口服抗凝治疗,使其卒中风险降低了70%。研究者正在收集已知自己患有房颤但却未行口服抗凝药治疗的患者的相关数据。STROKESTOP试验指导委员会主席MartenRosenqvist教授指出,房颤得不到适当地治疗就无异于是一颗定时炸弹。而STROKESTOP试验初步结果提示,房颤筛查能降低卒中风险。STROKESTOP试验的最终结果将在2018年11月公布。

版面编辑:白靖



心房颤动卒中STROKESTOP试验

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