有研究表明，微血管缺血是导致舒张功能障碍的重要因素。胎盘样生长因子（PlGF）及可溶性血管内皮生长因子受体1（sFlt-1）在微血管生成中发挥重要作用。研究显示，高水平sFlt-1而非PlGF与心衰不良预后有关，但尚无研究探讨其在射血分数（EF）保留心衰（HFpEF）中的作用。

　　在第18届美国心力衰竭学会（HFSA）科学年会上，美国克利夫兰诊所Muhammad Hammadah等报告的研究入选772例拟行心脏造影的心衰患者，以EF 40%为界，将患者分为收缩性心衰组（n=361）和HFpEF组（n=411），测定sFlt-1及PlGF水平。校正传统危险因素、心肌梗死及B型利钠肽后，采用Cox回归模型预测5年全因死亡率；受试者工作特征曲线及五倍交叉验证确定最佳sFlt-1及PlGF界值。受试者平均66±10岁，男性60%，糖尿病患者41%，心肌梗死患者58%，平均PlGF及sFlt-1水平分别为24 pg/ml和382 pg/ml。校正上述危险因素后，高水平的sFlt-1（>280 pg/ml）和PlGF（>25 pg/ml）与HFpEF患者5年死亡率显著增加有关（HR 分别为1.76和1.56）；sFlt-1与PlGF同时较高时，死亡率进一步增加（HR 2.3，P=0.009）。血管标志物与收缩性心衰患者的长期结局无显著相关性。

　　结论认为，高水平的sFlt-1和PlGF可增加HFpEF患者死亡风险，这两种生物标志物有助于我们提高识别死亡高危人群的能力。