这项多中心日本CREDO-Kyoto PCI/CABG注册队列-3研究共入选15 939例首次行冠状动脉血运重建的患者。本次分析纳入该研究中3982例三支和/或左主干病变患者，其中1998例有糖尿病（PCI：n=1065；CABG：n=933），1984例无糖尿病（PCI：n=1123；CABG：n=861）。

　　研究显示，5年时，与接受CABG的患者相比，接受PCI的患者累积全因死亡发生率更高。无糖尿病患者中，接受PCI和CABG治疗患者的5年累积事件发生率分别为19.8%和16.2%（P=0.01），糖尿病患者中分别为22.9%和19%（P=0.046）。调整混杂因素后，研究者发现糖尿病患者中PCI相关死亡风险增加仍有显著统计学意义（P=0.04），但在无糖尿病患者中失去统计学意义（P=0.29）。

　　糖尿病患者中，与CABG相比，PCI与心脏性死亡（HR 1.45；95%CI：1~2.51）、心肌梗死（HR 2.31；95%CI：1.31~4.08）和任一冠状动脉血运重建（HR 3.7；95%CI：2.91~4.69）的调整后风险较高有关。在无糖尿病患者中观察到有利于CABG的相似现象（心脏性死亡：HR 1.59；95%CI：1.01~2.51；心肌梗死：HR 2.16；95%CI：1.2~3.87；任一冠状动脉血运重建：HR 3.3；95%CI：2.55~4.25）。研究者未观察到糖尿病状态与PCI和CABG相比的任何临床预后作用有关。

　　研究者称，“我们相信注册数据对阐明CABG对大规模真实世界糖尿病患者的影响也很重要。”

（来源：Am J Cardiol. 2015）