发表于Annals of Family Medicine的一项最新研究表明,医生可采用一种更简单的方法快速概览家庭血压(HBP)监测数据从而确定哪些患者的血压未得到控制。
发表于Annals of Family Medicine的一项最新研究表明,医生可采用一种更简单的方法快速概览家庭血压(HBP)监测数据从而确定哪些患者的血压未得到控制。
研究者澳大利亚塔斯马尼亚大学的James E. Sharman及其同事对286例接受治疗并进行为期7天的HBP监测及24小时动态血压监测的高血压患者的血压日记进行分析。从HBP数据来看,34%的患者血压得到控制,收缩压<135 mm Hg;从24小时动态血压监测数据来看,44%的患者血压得到控制,日间收缩压<135 mm Hg。进一步分析发现,最近10次HBP监测所示的收缩压读数中至少3次≥135 mm Hg是24小时动态血压监测所示收缩压≥135 mm Hg(即血压控制不佳)的最佳预测因素。具体来说,最近10次HBP监测至少3次存在收缩压增高,对24小时动态血压监测所示收缩压≥130 mm Hg的阳性及阴性预测值分别为0.85和0.56,对24小时动态血压监测所示收缩压≥135 mm Hg的阳性及阴性预测值分别为0.79和0.63。最近10次HBP监测所示的收缩压读数30%≥135 mm Hg的患者更容易存在24小时动态血压监测所确定的血压未得到控制,更容易出现高血压相关的靶器官损害。
虽然国际专家委员会及血压管理指南均推荐采用患者的HBP日记,但鉴于很多HBP读数与诊室血压读数并不一致,容易导致误诊。目前,我们还缺乏解读HBP数据的最佳方法。而该研究所示的新方法则比较适用于医生在繁忙的临床实践中评估和应用患者的HBP数据。
英文标题:Simpler Method to Leverage Home Blood Pressure Readings