JAMA. 2004 Apr;291(16):1978-1986. Meigs JB, Hu FB, Rifai N, et al. CONCLUSION: Endothelial dysfunction predicts type 2 diabetes in women independent of other known risk factors, including obesity and subclinical inflammation. 美国研究人员于1989~1990年对32 826名健康、未患糖尿病、冠心病、中风、癌症的妇女进行糖尿病预期评估。到2000年，其中737名妇女发展为2型糖尿病，平均年龄为56.2岁。研究人员检测了她们血浆E-选择素、细胞间粘附分子-1（ICAM-1）、血管内皮粘附分子-1（VCAM-1）水平发现，在最高四分位数者与最低四分位数者相比，发生2型糖尿病的相对危险：E-选择素 7.50；ICAM-1 4.29；VCAM-1 1.54。调整体重指数、糖尿病家族史、烟酒嗜好、绝经后使用大量雌激素后，发生2型糖尿病的相对危险分别为E-选择素 5.43，ICAM-1 3.56，VCAM-1 1.12。调整基线时C反应蛋白、空腹胰岛素与糖化血红蛋白A1c水平后，仍有相似的相关性。与最瘦且E-选择素水平最低的妇女相比，E-选择素水平最高且最胖者发生糖尿病的危险增加13.6倍。研究者认为内皮功能紊乱是心血管疾病和2型糖尿病的早期病理变化，也是胰岛素抵抗综合征的基本异常。