背景：在急性心肌梗死（AMI）溶栓前期和溶栓期，女性早期死亡率显著高于男性。皮冠状动脉介入（PCI）可以有效提高AMI患者的生存率，在恢复梗死相关动脉血流和降低复发性缺血事件发生等方面要优于溶栓治疗。在此基础上，我们观察男性与女性在接受初次PCI术后30天死亡率有无差别。 方法和结果：从1993年5月到2002年4月间，共有1032名AMI患者初次行PCI术，其中15.3%为女性，84.7%为男性。全面成功的再灌注率（心梗3级血流，栓子最终溶解）和30天死亡率分别为84.0%和8.5%。成功再灌注率在女性和男性中无差异（84.8%比83.9%，P= 0.77）。但是30天死亡率在女性和男性中有显著差别（14.6%比7.4%，P= 0.003）。与男性相比，女性年龄偏大，发生高血压、糖尿病、完全房室传导阻滞和右室心梗的机会较多，需要更长的时间恢复再灌注（所有的P值均<0.05）。在住院期间，女性发生晚期充血性心力衰竭（纽约心脏协会分级3级或以上）、室壁瘤破裂和主要出血并发症均比男性常见（P值均<0.05）。与男性相比，未经调整的30天死亡率是2.12%（95%置信区间[CI]为1.27到3.53），经过年龄调整之后，几率降低到1.66%（95% CI为0.98到2.79）。进一步根据年龄和其他变量进行调整可以校正到1.06%（95% CI为0.53到2.14）。 结论：AMI 30天死亡率的男女性别差异不能被PCI术所改变。但是这个差别只是一个表面上的差异，并不仅仅与性别有关。女性与男性相比年龄大，联合发病率和主要复杂临床事件发生率高，以及需要花费更多的时间恢复灌注，以上这些因素可能就是女性30天死亡率高于男性的原因。 Chest. 2004 Jul;126(1):47-53.